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肝動(dòng)脈插管化療栓塞在預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)中的應(yīng)用價(jià)值

【?2006-05-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (上海)為了評(píng)價(jià)肝動(dòng)脈插管化療栓塞(TACE)治療對(duì)預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的應(yīng)用價(jià)值。研究者本研究設(shè)TACE治療組和對(duì)照組(非TACE治療組)。治療組987例,均為在我院行肝癌切除術(shù)及第1次預(yù)防性TACE治療后無(wú)明顯復(fù)發(fā),但其后在不同時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者;對(duì)照組643例,為在我院行肝癌切除術(shù)后未進(jìn)行TACE治療的患者。分析TACE治療組和對(duì)照組病例的復(fù)發(fā)時(shí)間及其與TACE治療和非TACE治療間的關(guān)系。結(jié)果治療組和對(duì)照組的復(fù)發(fā)率在6個(gè)月內(nèi)分別為22.2%(219例)和61.6%(396例),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=14.83, P<0.01),對(duì)照組復(fù)發(fā)率顯著高于治療組;12個(gè)月內(nèi)分別為78.0%(770例)和74.7%7%(480例),兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=1.43, P>0.05);18個(gè)月分別為88.6%(874例)和80.1%(515例),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=4.38, P<0.01),治療組復(fù)發(fā)率高于對(duì)照組。可見術(shù)后TACE的主要作用在于抑制和及早發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶和治療未能切除干凈的微小殘癌病灶,在6個(gè)月內(nèi)預(yù)防效果較好;在不能確定肝癌是否為單中心還是多中心發(fā)生時(shí),以及在不能確定術(shù)后是否存在殘癌灶和微小轉(zhuǎn)移灶時(shí),術(shù)后TACE仍是有價(jià)值的。 
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