（上海）為了近年來多個(gè)小樣本臨床試驗(yàn)提示在心肌梗死發(fā)生后一周內(nèi)進(jìn)行經(jīng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)自體骨髓細(xì)胞移植可以促進(jìn)受損心肌的修復(fù)和心功能的改善。本項(xiàng)隨機(jī)雙盲的臨床研究旨在評(píng)價(jià)急診經(jīng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)骨髓細(xì)胞移植治療急性心肌梗死是否可行。研究者20例發(fā)病在24h內(nèi)的急性心肌梗死患者隨機(jī)分成骨髓移植組(n=10)和對(duì)照組(n=10)，分別在急診經(jīng)皮介入治療(PCI)成功后3h內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管注入自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞或安慰劑至梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈。隨訪患者PCI后1周及6個(gè)月左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)。結(jié)果經(jīng)胸心臟超聲提示移植組LVEF由術(shù)后1周(53.8±9.2)%升至6個(gè)月(58.6±9.9)%，P＜0.05，而對(duì)照組無顯著變化[(58.2±7.5)%比(56.3±3.5)%，P＞0.05],6個(gè)月隨訪移植組LVDd維持不變[(52.5±2.8)mm比(52.1±3.2)mm，P＞0.05]，而對(duì)照組LVDd由術(shù)后1周(50.4±6.0)mm增加至(55.2±7.1)mm，P＜0.05.另外單光子放射計(jì)算機(jī)斷層顯像術(shù)(SPECT)提示移植組心肌灌注缺損指數(shù)由1周時(shí)的21±11降低至6個(gè)月時(shí)的13±10，P＜0.01。而對(duì)照組變化不顯著?？梢娂痹\經(jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植可以顯著地改善急性心肌梗死患者左心室收縮功能，并且有效地防止遠(yuǎn)期左心室擴(kuò)大。 /**/