美國圣弗朗西斯科加州大學Velayos等的一項病例對照研究顯示,假性息肉可增加潰瘍性結腸炎患者發生結直腸癌的危險,而結腸鏡篩查和抗炎藥的應用卻有助于降低其結直腸癌危險。
[Gastroenterology 2006, 130(7): 1941]

    該研究對188例發生結直腸癌的潰瘍性結腸炎患者和188例未發生結直腸癌的潰瘍性結腸炎患者進行了比較,以期發現其癌變的預測因素和保護因素。

    結果顯示,結直腸癌的預測因素為假性息肉病史(OR=2.5),保護因素包括結腸鏡篩查(OR=0.4)、吸煙(OR=0.5)、皮質類固醇藥物的應用(OR=0.4)、阿司匹林的應用(OR=0.3)、非類固醇類抗炎藥的應用(OR=0.1)和5-氨基水楊酸的應用(OR=0.4),而原發性硬化性膽管炎和免疫抑制劑的應用與結直腸癌發病危險均無關。

    點評 北京協和醫院 錢家鳴 教授:近年來,我國潰瘍性結腸炎發病率明顯增高,其發病率遠高于克羅恩病(Crohn病)。潰瘍性結腸炎是一長期炎癥過程,假性息肉形成非常常見,合并結直腸癌的危險亦大大增加。該研究著重分析了潰瘍性結腸炎患者發生結直腸癌的危險因素,結果除了大家已有共識的如常用的5-氨基水楊酸類藥物不增加結直腸癌危險外,還特別提出假性息肉合并結直腸癌的危險明顯增高。這一觀點值得引起重視。