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942例川崎病的臨床分析

【?2006-09-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (重慶)為了總結(jié)川崎病(Kawasaki disease,KD)的臨床特征,探討KD預(yù)后與治療的關(guān)系。研究者回顧性分析2000年1月-2004年12月期間942例住院KD患兒的臨床資料:(1)比較典型KD與不完全性KD(incomplete KD)的臨床特征;(2)總結(jié)KD對靜脈注射免疫球蛋白(intravenous immuneglobulin,IVIG)治療無反應(yīng)的影響因素;(3)隨訪觀察其中的510例KD患兒,比較IVIG 1 g/kg和2 g/kg治療的遠(yuǎn)期療效。結(jié)果(1)942例中,典型KD 774例,不完全性KD 168例。不完全性KD冠狀動脈病變(coronary arterylesion,CAL)發(fā)生率較高(P<0.05),除肛周脫屑外,其他臨床癥狀發(fā)生較少,出現(xiàn)較晚(P<0.05或0.01);(2)與IVIG治療反應(yīng)敏感組比較,IVIG治療無反應(yīng)組的發(fā)熱時間較長,血紅蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血細(xì)胞比容(Hct)及血小板(PLT)較低(P<0.05或0.01);(3)IVIG1 g/kg和2g/kg治療組在KD發(fā)病后2年內(nèi),CAL的恢復(fù)率及新發(fā)生率,兩組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。可見(1)不完全性KD的CAL發(fā)生率較高,肛周脫屑可以作為不完全性KD的早期診斷依據(jù)之一;(2)急性期發(fā)熱時間較長,PLT無升高及Hb、Hct、ALB持續(xù)降低是IVIG治療無反應(yīng)的影響因素;(3)IVIG 1 g/kg和2g/kg治療KD的療效在KD發(fā)病后2年內(nèi)相似。 /**/
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