對(duì)處于急性發(fā)熱期的川崎病（皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征）患兒，北美醫(yī)師通常予大劑量阿司匹林（８０～１００ ｍｇ／ｋｇ／ｄ），日本醫(yī)師則為避免大劑量阿司匹林的肝毒性而給予中等劑量（３０～５０ ｍｇ／ｋｇ／ｄ）。但臺(tái)灣高雄榮軍總醫(yī)院Ｈｓｉｅｈ等卻提出，這類患兒無需接受阿司匹林治療。（Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ２００４ １１４ ｅ６８９）

Ｈｓｉｅｈ等共對(duì)１６２例川畸病患兒進(jìn)行了分析。這些患兒在急性發(fā)熱期的治療方案為：大劑量靜脈免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）２ ｇ／ｋｇ，熱退后繼之以小劑量阿司匹林（３～５ ｍｇ／ｋｇ／ｄ）治療。結(jié)果顯示，ＩＶＩＧ有效率為９４．４４％（１５３例），給藥２４小時(shí)內(nèi)的退熱率為８３．６６％（１２８例）；９例（５．５６％）最初對(duì)ＩＶＩＧ無反應(yīng)的患兒在追加一次同等劑量的ＩＶＩＧ后，６例（６６．６７％）在７２小時(shí)內(nèi)退熱。

進(jìn)一步的分析表明，無論ＩＶＩＧ是在發(fā)病５天之內(nèi)還是５天之后給予，急性發(fā)熱期是否應(yīng)用大劑量阿司匹林，對(duì)ＩＶＩＧ有效率、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間和冠脈異常發(fā)生率皆無影響。

鑒于大劑量阿司匹林對(duì)提高ＩＶＩＧ有效率、降低冠脈并發(fā)癥和縮短發(fā)熱時(shí)間都無益處，而且還有潛在的毒性，對(duì)于是否應(yīng)停止繼續(xù)在急性發(fā)熱期川崎病患兒中常規(guī)應(yīng)用大劑量阿司匹林，需認(rèn)真考慮。