日前，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的發(fā)生、發(fā)展與病證陰損及陽的演變有著密切的關(guān)系，陰陽兩虛的患者的病變多為增殖型。

   據(jù)參與此項(xiàng)研究的周婉瑜介紹，DR是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，已成為主要致盲眼病。目前由于DR的發(fā)病機(jī)理并不明了，因而人們對(duì)視網(wǎng)膜微血管病變不斷惡化的治療尚未取得突破性進(jìn)展。西苑醫(yī)院希望通過對(duì)DR分期與中醫(yī)證候關(guān)系的研究，進(jìn)一步闡明DR的證候規(guī)律，為中醫(yī)防治DR提供客觀依據(jù)。

    研究人員選擇在西苑醫(yī)院眼科就診的已確診為2型糖尿病的患者共136例258只眼作為研究對(duì)象，將糖尿病中醫(yī)分型定為3型：陰虛燥熱型、氣陰兩虛型與陰陽兩虛型，分析DR發(fā)生率、DR分期等與糖尿病中醫(yī)證候的關(guān)系。

    結(jié)果顯示，在中醫(yī)證型與DR發(fā)生率的關(guān)系方面，在屬陰虛燥熱型的52例患者的104只眼中，DR7例14只眼占13.5％；在屬氣陰兩虛型的58例患者的106只眼中，DR30例50只眼占47.2％；在屬陰陽兩虛型的26例患者的48只眼中，DR22例40只眼占83.3％。DR所占比例按陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型的順序依次遞增。

    在中醫(yī)證型與DR病程的關(guān)系方面，病程<5年的患者主要屬于陰虛燥熱型，5～15年者主要是氣陰兩虛型，>15年者主要是陰陽兩虛型；各證型之間比較，差異有顯著性。在糖尿病中醫(yī)證型與DR分期的關(guān)系方面，陰虛燥熱型14只眼均為單純期；氣陰兩虛型的50只眼中，單純期26只眼，增殖前期17只眼，增殖期7只眼，主要為單純期與增殖前期；陰陽兩虛型的40只眼中，增殖前期8只眼，增殖期32只眼，主要為增殖期；各證型之間比較，差異有顯著性。

    研究人員指出，糖尿病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的消渴病，其病機(jī)最初為陰虛，逐漸發(fā)展為氣陰兩虛，最終陰損及陽，陰陽俱虛，從上述結(jié)果看出，隨著本病證陰虛燥熱-氣陰兩虛-陰陽兩虛的演變，DR的發(fā)生率隨之逐漸增高，并且病理學(xué)變化也由單純型向增殖型發(fā)展，陰陽兩虛的患者，其DR多為增殖型，從黃斑病變分期看陰虛燥熱型也較另外二型為輕。這說明DR病變的發(fā)生發(fā)展與病證陰損及陽的演變有著密切的關(guān)系，DR為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證，治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)益肝腎為本，活血化瘀為標(biāo)。