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膜周部室間隔缺損膜部瘤介入治療方法的探討 【?2006-11-09 發(fā)布?】 臨床報道
(成都)為了回顧性總結(jié)伴膜部瘤的室間隔缺損(VSD)介入治療病例,對如何選擇封堵器的型號和安放位置進行分析,以期促進室間隔缺損介入治療的進一步規(guī)范。研究者對2004年5月至2005年5月入院治療的伴膜部瘤形成的室間隔缺損患兒進行造影、超聲和介入過程分析。測量膜部瘤的7條徑線,并與封堵器型號和封堵位置進行歸納,尋找可能的選擇規(guī)律。結(jié)果 35例患兒被納入研究.VSDs直徑為2.7~11.9 mm,平均(6.4±2.6)mm。膜部瘤的破口最大徑為1.5~4.1 mm,平均(2.9±0.9)mm。VSDs邊緣距主動脈瓣距離為2~7mm,平均(4.3±1.7)mm.32例介入治療手術(shù)成功。封堵器采用雙側(cè)對稱傘,從4~14 mm不等。封堵器左室盤封堵缺損左室面者29例、封堵膜部瘤破口左側(cè)者3例。可見 封堵器左室盤放置位置取決于右室盤能否在右心室側(cè)復(fù)型。首選位置是缺損的左心室面。當右室盤不能正常復(fù)型時,可選擇在膜部瘤破口左側(cè)放置左室盤。封堵器型號選擇應(yīng)根據(jù)封堵器安放位置決定。在左心室面釋放左室盤,一般選擇型號與左室面直徑相等或大1~2 mm。在膜部瘤破口左側(cè)釋放左室盤時,如果為單破口型,選擇同上,如果為多破口型,選擇能遮蓋相距最遠的兩破口間距離的最小封堵器。 /**/
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