該項(xiàng)研究目的是觀察嬰幼兒肺動(dòng)脈閉鎖的肺組織形態(tài)學(xué)改變，了解體循環(huán)血流對(duì)肺組織發(fā)育的影響。

    方法采用2000年1月至2003年12月有肺組織病理切片資料的22例肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損（PA-VSD）病兒作為病變組，4～36月齡。全部病例左、右肺動(dòng)脈有融合，1例同時(shí)合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）和體-肺動(dòng)脈側(cè)支，3例合并體-肺動(dòng)脈側(cè)支，其余病例合并PDA。5例4～18月齡非心、肺源性疾病死亡的嬰幼兒作為對(duì)照組。形態(tài)半定量測(cè)量肺細(xì)小動(dòng)脈平均中膜厚度百分比（MT%）和中膜面積百分比（MS%），單位面積肺細(xì)小動(dòng)脈數(shù)目（APSC），單位面積肺泡數(shù)（MAN），平均肺泡內(nèi)襯間隔（MLI），肺實(shí)質(zhì)占同切片肺總面積比例（PPA%）和單位面積肺泡數(shù)/肺細(xì)小動(dòng)脈數(shù)比（AAR）。

    結(jié)果病變組肺泡的內(nèi)徑增大，單位面積肺泡數(shù)目減少，肺實(shí)質(zhì)占同切片肺總面積比例減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。病變組肺細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)、外彈力板間距以及MT%和MS%與對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。病變組血管MT%從6.43%～25.85%，MS%從15.45%～39.79%。2例有較大的體-肺動(dòng)脈側(cè)支供血的病嬰由于局部肺血增多導(dǎo)致中膜增厚。病變組的APSC低于對(duì)照組，AAR高于對(duì)照組，P〈0.05。

    由此得出結(jié)論肺循環(huán)血量明顯影響肺細(xì)小動(dòng)脈的增殖程度；動(dòng)脈導(dǎo)管和（或）體-肺動(dòng)脈側(cè)支為肺循環(huán)提供的血流遠(yuǎn)不能滿足外周肺血管的發(fā)育；體-肺動(dòng)脈側(cè)支不僅未能增加肺的血供，反而可能使外周肺血管出現(xiàn)萎縮。肺循環(huán)血流減少對(duì)肺細(xì)小動(dòng)脈發(fā)育的影響大于對(duì)肺泡發(fā)育的影響。