丹麥的研究人員近期進行了一項研究，評估了腎活檢對預測系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎患者臨床預后的重要性。共有91名狼瘡性腎炎患者入組，腎活檢結(jié)果根據(jù)WHO制定的標準分為活動性或慢性組織學改變。采用單變量和多變量分析評估了能反映終末期腎?。‥SRD）的預測因子。隨訪期平均為6.1年（0.1~30年），腎活檢后即開始免疫抑制治療，并在1個月內(nèi)逐漸增加劑量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ESRD的累積發(fā)生率在腎活檢后的1年、5年、10年時分別為3.5%、15%和17%。多變量回歸分析顯示，腎活檢前腎炎病程>6個月，血肌酐>140mmol/L，彌漫性增殖性腎小球腎炎及腎小管萎縮是預測性最強的獨立危險因子（相對危險度分別為：9.3、5.6、8.9和3.1）。研究人員指出，該研究結(jié)果證實了血肌酐水平較高、腎臟IV期組織學病變及腎小管萎縮對狼瘡性腎炎有著負面的影響。因此建議，患者出現(xiàn)腎炎癥狀后應(yīng)盡可能早地進行腎活檢以便盡早制定積極的治療方案，同時可減少炎癥反應(yīng)所介導的腎臟不可逆損害的發(fā)生風險。 /**/