西班牙的研究人員近期在世界移植協(xié)會(huì)會(huì)議上指出，腎移植術(shù)后使用小劑量的他克莫司治療方案在維持移植腎腎功能方面的療效要優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量的他克莫司或環(huán)孢霉素A。

    這項(xiàng)名為“MoDIFY”的研究主要是為了評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)劑量的他克莫司或環(huán)孢霉素A相比，小劑量的他克莫司是否能更好地保存腎功能，以及減少移植術(shù)后第1年慢性移植腎腎病的發(fā)生率。共有119名腎移植術(shù)后患者入組，隨機(jī)進(jìn)入三個(gè)治療方案組：1）小劑量他克莫司組，6個(gè)月后的目標(biāo)谷值為3-5ng/mL，同時(shí)加用2g/日的麥考酚酯嗎乙酸；2）標(biāo)準(zhǔn)劑量他克莫司組，目標(biāo)谷值為7-9ng/mL，同時(shí)加用1.5g/日的麥考酚酯嗎乙酸；3）標(biāo)準(zhǔn)劑量環(huán)孢霉素A組，目標(biāo)C2水平為800~1000ng/mL，加用2g/日麥考酚酯嗎乙酸。所有患者同時(shí)給予抗-IL2抗體和激素治療。治療1年后發(fā)現(xiàn)，在小劑量他克莫司組、標(biāo)準(zhǔn)劑量他克莫司組和環(huán)孢霉素A治療組中，肌酐清除率<50mL/分的患者比例分別為12%、35%和26.5%，小劑量他克莫司組與其他兩組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究人員指出，小劑量他克莫司不僅能更好地保存移植腎的腎功能，且患者的耐受性較好，是一種安全的治療方案。