應用孕酮治療急性重型顱腦損傷，可以促進病人神經(jīng)功能康復，改善預后；孕酮對急性重型顱腦損傷病人的神經(jīng)保護作用與其抑制腦損傷后脂質(zhì)過氧化反應和炎癥反應有關(guān)。 急性重型顱腦損傷病人，由于顱腦損傷嚴重，臨床表現(xiàn)通常較重，病死率、致殘率較高。 中華外科雜志二月第二期刊登一項研究，研究者將56例急性重型顱腦損傷病人隨機分成常規(guī)治療組(n=30)和孕酮治療組(n=26)，比較兩組患者急性治療期格拉斯哥昏迷評分(GCS)和格拉斯哥預后評分(GOS)、神經(jīng)功能恢復和生活質(zhì)量狀況(KPS)，患者入院當時、第5天和第10天，分別抽取靜脈血，采用放射免疫分析法測定血清孕酮和TNF-α，酶標放射免疫法測定15-F2t-isoprostane(15-F2t-Ips)。探討孕酮治療急性重型顱腦損傷病人的作用機制和療效。 杭州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科肖國民等研究人員研究顯示兩組患者死亡率、急性治療期GCS評分、治療第10天GOS評分和語言及運動障礙程度分級評估，均無顯著差異(P＞0.05)；治療后3個月隨訪，孕酮治療組患者GOS評分、語言障礙程度分級評估和遠期生活質(zhì)量評估，均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組(P＜0.05)；兩組患者運動功能障礙程度分級評估無顯著差異(P＞0.05)。入院第5天，常規(guī)治療組患者血清15-F2t-Ips和TNF-α均有增高，第10天下降。與常規(guī)治療組比較，孕酮治療組患者入院第5、10天血清孕酮顯著增高(P＜0.05)；血清TNF-α和15-F2t-Ips顯著減低(P＜0.05)。 因此可見 應用孕酮治療急性重型顱腦損傷，可以促進病人神經(jīng)功能康復，改善預后；孕酮對急性重型顱腦損傷病人的神經(jīng)保護作用與其抑制腦損傷后脂質(zhì)過氧化反應和炎癥反應有關(guān)。/**/