合并鼻部和口咽阻塞的OSAHS患者，輕度者可先行單純鼻部手術(shù)，無效或效果差時(shí)再行UPPP,中度患者改良UPPP聯(lián)合鼻部手術(shù)可提高有效率。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見，主要表現(xiàn)為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺，夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致白天嗜睡、心腦血管病并發(fā)癥乃至多臟器損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究，研究者對OSAHS診斷和評估手術(shù)療效采用多道睡眠監(jiān)測(polysomnography，PSG)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleep score，ESS)評分、體重指數(shù)(body mass index，BMI)和主觀癥狀。患者按照單、雙日的半隨機(jī)方法分為A、B兩組，A組46例先行鼻手術(shù)，B組42例先行改良UPPP。術(shù)后2個(gè)月評估，A、B兩組中無效者分別再行UPPP和鼻部手術(shù)。兩組患者均在最后手術(shù)后隨訪1年以上。 武警廣東醫(yī)院武警部隊(duì)耳鼻咽喉專科中心胡海文等研究人員研究顯示，A組單純鼻部手術(shù)后有效率23.9%(11/46)，輕度患者有效率44.0%(11/25)，隨訪1年無復(fù)發(fā)；其余療效差的輕度和中度患者共35例均行UPPP，1年后隨訪檢測PSG有效率85.7%(30/35)。B組單純UPPP有效率47.6%(20/42)，輕度者有效率63.6%(14/22)，中度有效率30.0%(6/20)，1年后隨訪檢測PSG復(fù)發(fā)4例；其余療效差的22例再行鼻部手術(shù)，1年后有效率86.4%(19/22)。兩組總體療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(89.1%和83.3%，P＞0.05)。A、B兩組聯(lián)合手術(shù)者與單純行鼻部手術(shù)或UPPP術(shù)的有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、B兩組聯(lián)合手術(shù)者有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(85.7%和86.4%，P＞0.05)。 因此可見 合并鼻部和口咽阻塞的OSAHS患者，輕度者可先行單純鼻部手術(shù)，無效或效果差時(shí)再行UPPP,中度患者改良UPPP聯(lián)合鼻部手術(shù)可提高有效率。/**/