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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與冠心病的相關(guān)性

【?2007-10-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    OSAHS可能是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的一個(gè)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,建議將其列入冠心病的二級(jí)預(yù)防。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見,主要表現(xiàn)為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致白天嗜睡、心腦血管病并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。

    中華結(jié)核和呼吸雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究,研究者以2005年3至12月南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟科連續(xù)收治的82例患者為研究對(duì)象,依據(jù)多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)得出的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為輕度OSAHS組(5〈AHI〈20,38例)、中重度OSAHS組(AHI〉20,20例)和非OSAHS組(對(duì)照組,AHI〈5,24例)。3組均進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影及Gensim評(píng)分,后者用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的程度。進(jìn)一步探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與冠心病以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。 江蘇省老年醫(yī)院江蘇省老年醫(yī)學(xué)研究所呼吸科陸甘等研究人員研究顯示,輕度和中重度OSAHS組AHI的中位數(shù)(10.9和29.3R/h)顯著高于對(duì)照組(2.9R/h),最低血氧飽和度[(84±9)%和(81±9)%]顯著低于對(duì)照組[(89±6)%];冠心病發(fā)病率[66%(25/38)和95%(19/20)]顯著高于對(duì)照組[29%(7/24)];冠狀動(dòng)脈病變單支受累百分率[24%(9/38)和20%(4/20)]顯著高于對(duì)照組[17%(4/24)],多支受累百分率[42%(16/38)和80%(16/20)]顯著高于對(duì)照組[12.5%(3/24)];中重度OSAHS組的Gensim評(píng)分中位數(shù)(35.0)顯著高于對(duì)照組(1.0),AHI與Gemini評(píng)分呈顯著正相關(guān)。 因此可見OSAHS可能是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的一個(gè)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,建議將其列入冠心病的二級(jí)預(yù)防。

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