進(jìn)入21世紀(jì)，隨著心血管危險因素的增加，高血壓、血脂異常、肥胖和糖尿病的患者成為冠心病的“后備大軍”。近日，記者在第二十屆長城國際心臟學(xué)會議上了解到，盡管耗費(fèi)巨大，針對冠心病的現(xiàn)代血管介入、外科手術(shù)和藥物保守治療措施仍只能發(fā)揮有限的干預(yù)作用。大批心血管疾病患者的康復(fù)治療成為國際心血管病防治領(lǐng)域的重要方向和新挑戰(zhàn)。

    據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院伍貴富教授介紹，由于心血管病變發(fā)展到晚期心力衰竭階段，單純藥物治療的效果很難顯現(xiàn)，臨床醫(yī)師可能束手無策。而最新研究顯示，體外反搏治療技術(shù)能夠提高舒張壓，增加冠脈內(nèi)血流灌注，改善心肌缺血，能夠廣泛應(yīng)用于冠心病、心絞痛患者的治療或輔助治療。此外，體外反搏治療加速了血液流動，提高了作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞切應(yīng)力，可逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮功能障礙，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。體外反搏可被視為不用消耗病人體力的被動運(yùn)動，其提高血流切應(yīng)力的力度顯然更強(qiáng)得多，對巳不適宜于運(yùn)動的病人或老人，體外反搏是保護(hù)血管內(nèi)皮調(diào)動內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)很好的自然療法。

    中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員胡大一教授等專家對體外反搏治療或輔助治療冠心病、心絞痛的價值給予充分肯定，并積極呼吁將其作為冠心病早期干預(yù)、提高心血管疾病社區(qū)管理及康復(fù)治療水平的重要手段。

    關(guān)于體外反搏治療技術(shù)

    增強(qiáng)型體外反搏是一種典型的無創(chuàng)傷性機(jī)械輔助循環(huán)方法。其作用是采用氣動加壓系統(tǒng)，在心電圖R波觸發(fā)下對人體下半身血管（包括動脈和靜脈）進(jìn)行序貫擠壓，在心臟舒張期把人體下半身的血液驅(qū)返主動脈，在原有收縮期脈搏的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一個“舒張期增壓波”（亦稱為反搏波）。因?yàn)閺南掳肷矸盗鞯难毫亢艽螅@個反搏波比原來心臟收縮所產(chǎn)生的脈搏波還要高大（與收縮波的比值≥1.2），從而使器官組織的供血改善，特別是心臟的冠狀動脈供血得到顯著的增加；與主動脈內(nèi)球囊反搏治療（IABP）不同的是，EECP增加了靜脈的回心血流量，在心肌供血改善的同時可以提高心臟輸出量，因而改善整體的心臟功能。體外反搏通過驅(qū)動血液流動，也提高了血流切應(yīng)力（即血流對血管內(nèi)皮細(xì)胞的沖刷力），促進(jìn)了血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能與結(jié)構(gòu)修復(fù)。