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關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術 【?2007-07-25 發(fā)布?】 臨床報道
X線影像導航系統(tǒng)輔助關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術是安全、可行的,通過術前規(guī)劃,可以使股骨、脛骨隧道位置更精確。 前交叉韌帶(ACL)損傷是運動系統(tǒng)常見損傷之一,傷后關系疼痛、穩(wěn)定性差、自然修復困難,嚴重影響人的正常功能活動。 中華外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者 2005年12月至2006年2月共行X線影像導航系統(tǒng)輔助前交叉韌帶重建手術30例(導航手術組),同期使用傳統(tǒng)關節(jié)鏡手術技術重建前交叉韌帶40例(傳統(tǒng)手術組),術前進行股骨、脛骨隧道理想位置的設計。術中C臂透視機獲得正側位影像后傳輸入計算機系統(tǒng)形成虛擬工作界面.膝關節(jié)周圍分別固定股骨、脛骨追蹤器。手術工具裝配追蹤器。經(jīng)過注冊及校準后,導航系統(tǒng)通過捕獲追蹤器發(fā)射的信號實時跟蹤手術工具的位置方向,并疊加在工作界面上,達到導航的目的。本文對導航手術組進行總結,術后進行脛骨隧道位置測量,并與傳統(tǒng)手術組進行比較。探討X線影像導航系統(tǒng)輔助關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術的可行性和隧道位置的精確性。 北京積水潭醫(yī)院運動醫(yī)學中心張輝等研究人員研究顯示,術后測量,導航手術組脛骨隧道位置平均值45.90%(41.00%~49.80%,標準差2.36%),傳統(tǒng)手術組脛骨隧道位置在41.05%(范圍25.00%~54.00%,標準差6.01%),兩組結果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時導航組的平均手術時間較傳統(tǒng)組延長20 min,透視次數(shù)為4次。術后短期隨訪(1~3個月),兩組膝關節(jié)穩(wěn)定性無明顯差異。 因此可見 X線影像導航系統(tǒng)輔助關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術是安全、可行的,通過術前規(guī)劃,可以使股骨、脛骨隧道位置更精確。/**/
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