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前交叉韌帶重建術(shù)中脛骨側(cè)止點無撞擊區(qū)的定位研究 【?2007-04-25 發(fā)布?】 臨床報道
(上海)為了探討前交叉韌帶(ACL)重建術(shù)中脛骨隧道無撞擊重建區(qū)的定位。研究者選用10具正常新鮮冷凍尸體膝關(guān)節(jié)標(biāo)本,膝關(guān)節(jié)完全伸直時,標(biāo)記髁間窩頂延長線和ACL脛骨附著處的交點。膝關(guān)節(jié)屈曲90°時,測量ACL脛骨附著處上標(biāo)記點與ACL前緣間的距離及標(biāo)記點與脛骨棘間區(qū)后緣間的距離。然后,再測量標(biāo)記點前部分的前后徑、后部分的前后徑和內(nèi)外徑,并計算后部分的面積。結(jié)果由ACL脛骨附著處前緣到脛骨棘間區(qū)后緣的前后徑平均為(21.40±1.17)mm。ACL脛骨附著處標(biāo)記點前部分的前后徑平均為(8.90±0.74)mm(占總前后徑的41.59%)。脛骨附著處標(biāo)記點后部分的前后徑平均為(12.50±0.85)mm(占總前后徑的58.41%),內(nèi)外徑平均為(10.65±0.97)mm,面積平均為(133.80±21.01)mm2??梢夾CL脛骨附著處上標(biāo)記點的后部分是脛骨隧道無撞擊區(qū),位于脛骨棘間區(qū)的后緣中點與該點前12.50mm之間,在該區(qū)域行ACL重建可以避免移植物與髁間窩頂部的撞擊。絕對撞擊區(qū)位于ACL脛骨附著部前緣與其后8.90 mm之間,應(yīng)盡量避免在此區(qū)域內(nèi)定位脛骨隧道。 /**/
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