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自體與異體前交叉韌帶后的生物力學比較

【?2007-12-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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    肌腱移植重建ACL24周時,由于愈合作用使其最大抗拉負荷顯著增加,但仍顯著低于正常ACL;異體肌腱最大抗拉負荷明顯低于自體肌腱。 前交叉韌帶(ACL)損傷是運動系統(tǒng)常見損傷之一,傷后關系疼痛、穩(wěn)定性差、自然修復困難,嚴重影響人的正常功能活動。

    中華創(chuàng)傷骨科雜志6月第6期刊登一項研究,研究者采用成年家犬12只,麻醉下無菌手術將其伸趾肌腱取材后,經(jīng)髕內(nèi)側入路,將原ACL切除后,一側膝關節(jié)移植自體肌腱,另一側移植異體肌腱重建ACL。 分別于術后6、12、24周取材股骨.ACL-脛骨作為測試件,進行最大抗拉負荷檢測,同時與正常犬股骨-ACL-脛骨及移植即刻對照組進行統(tǒng)計學比較。比較自體與異體肌腱移植重建前交叉韌帶(ACL)后24周內(nèi),最大抗拉負荷的不同變化,探討肌腱移植重建ACL的生物力學轉歸。

    第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院骨科張春禮等研究人員研究顯示無論自體或異體肌腱移植,移植后24周時,最大抗拉負荷增加,差異有統(tǒng)計學意義(F自體=54.576,F(xiàn)異體=29.651,P〈0.01)。自體肌腱達到正常犬ACL的53%,其中83%來源于愈合作用;而異體肌腱達到正常犬ACL的25%,其中62%來源于愈合作用,但二者之間差異仍有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。且均低于正常ACL對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.01)。 因此可見肌腱移植重建ACL24周時,由于愈合作用使其最大抗拉負荷顯著增加,但仍顯著低于正常ACL;異體肌腱最大抗拉負荷明顯低于自體肌腱。

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