由美國和中國學者聯(lián)合進行的一項薈萃分析顯示,補充葉酸可使卒中危險降低18%,首次卒中發(fā)生危險降低25%。[Lancet 2007, 369(9576): 1876]    研究者檢索了截至2007年4月的相關文獻,共有涉及16841名參試者的8項隨機對照研究符合標準,被納入薈萃分析。其中7項研究的參試者無卒中病史。    結果顯示,補充葉酸可使卒中的發(fā)生危險降低18%(RR=0.82,P=0.045)。亞組分析發(fā)現(xiàn)某些人群獲益更為顯著,補充葉酸>36個月、同型半胱氨酸濃度下降≥20%或糧食中未添加葉酸者卒中相對危險分別降低29%(P=0.001)、23%(P=0.012)和25%(P=0.003);無卒中史者卒中危險降低25%(P=0.002)。      ■ 點評    美國威斯康星大學醫(yī)學和公共衛(wèi)生學院Carlsson博士:以往幾項大型隨機研究顯示葉酸降低同型半胱氨酸水平并未改善心血管疾病(CVD)結局,當與維生素B聯(lián)用時,還可加劇CVD危險。至于某些亞組人群是否從葉酸治療中受益也尚存爭議,因為大型臨床研究已顯示維生素治療無效。這項薈萃分析雖然有助于回答某些問題,但相關的隨機研究還應繼續(xù)。由于葉酸可能存在心臟方面的不良作用,因此目前不應推薦廣泛應用于卒中的初級預防。/**/