眾所周知,影響浸潤性宮頸癌患者生存期的因素有國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)分期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤的組織學(xué)類型,腫瘤體積,以及宮旁累及等。但由于僅有幾項研究對同一手術(shù)團隊醫(yī)生治療的宮頸癌患者的生存情況進行統(tǒng)計學(xué)分析,所以Lukaszuk等調(diào)查了廣泛性子宮切除術(shù)后,宮頸癌患者的臨床和組織病理學(xué)特點對5年生存率的影響,結(jié)果表明,FIGO臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為宮頸癌預(yù)后獨立危險因素。[Eur J Gynaecol Oncol,2007,28(1):23] 

    研究者分析了1997-1999年間,行廣泛性子宮切除術(shù)的浸潤性宮頸癌患者231例,記錄其臨床特點、臨床分期、手術(shù)后的組織病理學(xué)參數(shù)以及生存時間。采用標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),根據(jù)FIGO分類系統(tǒng),把這些患者分為Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅱa期、和Ⅱb期及以上5組。術(shù)后的病理學(xué)參數(shù)包括:腫瘤的組織學(xué)類型,宮頸浸潤深度,原發(fā)病灶體積,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),宮旁、子宮、和陰道的累及情況。  結(jié)果表明,患者的患病年齡、初潮及絕經(jīng)年齡、孕產(chǎn)次以及流產(chǎn)次數(shù)對生存期均沒有顯著影響;孕次超過4次的患者,生存期相對較短(P=0.10)。

    根據(jù)FIGO分類系統(tǒng),各個臨床期別的患者分別為Ⅰa2期34例、Ⅰb1期38例、Ⅰb2期74例、Ⅱa期51例、和Ⅱb期及以上34例,其生存時間在各個相鄰期別的比較分析中,均存在顯著性差異(P<0.001),期別越晚,生存時間越短。從而提示, FIGO臨床分期與無病生存率和總體生存率有強相關(guān)性。此外,術(shù)后組織病理學(xué)參數(shù)單因素分析表明,宮頸浸潤深度超過10 mm,原發(fā)病灶體積超過40 cm3,宮旁、子宮、陰道以及淋巴結(jié)受累等因素存在時,生存期均明顯縮短(P<0.05)。當(dāng)評價影響宮頸癌生存的獨立臨床病理因素時發(fā)現(xiàn),只有FIGO臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者生存顯著相關(guān)(P<0.001)。