據(jù)近期發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究結(jié)果，乳腺不典型增生的部位越多，個(gè)體發(fā)展為乳腺癌的機(jī)會(huì)也就越大。 Mayo Clinic的Amy Degnim博士和她的同事們共對(duì)331名于1967~1991年通過活檢證實(shí)存在乳腺不典型增生的女性進(jìn)行了隨訪研究。在平均隨訪了13.7年后研究人員發(fā)現(xiàn)，有66人進(jìn)展為乳腺癌，與普通人群相比，風(fēng)險(xiǎn)比為3.88（95%CI為3.0~4.94），這一結(jié)果與既往的研究相符。除此之外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，家族史似乎并沒有起到?jīng)Q定性的作用，無論是具有弱陽性、強(qiáng)陽性還是陰性家族史的個(gè)體，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均相似；確證不典型增生時(shí)的年齡是一個(gè)較強(qiáng)的危險(xiǎn)因子，與年齡相匹配的個(gè)體相比，45歲以前、45~55歲、55歲以后確診不典型增生的女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比分別為6.76、5.1和2.87（P=0.01）；發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)隨著不典型病灶數(shù)目的增多而升高，單處、兩處和三處以上不典型增生的女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比分別為2.33、5.26和7.97（P<0.001）。那些不典型增生病灶數(shù)在3處以上，同時(shí)伴有鈣化的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約是普通人群的10.4倍。如對(duì)患者入組時(shí)的不典型增生病灶數(shù)進(jìn)行分層的話，單處、兩處和三處以上不典型增生的患者25年的累積危險(xiǎn)度分別為18%、45%和49%。

    研究人員指出，Gail模型是目前最常用于預(yù)測(cè)不典型增生女性發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的方法，該模型包括了絕經(jīng)年齡、生育第一個(gè)孩子的年齡、乳腺活檢的次數(shù)、是否存在不典型增生以及乳腺癌一級(jí)親屬的人數(shù)等因子，該研究結(jié)果不僅顯示了家族史的微小作用，還為臨床醫(yī)生該針對(duì)哪些患者采取積極的、有助于降低乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的治療提供了依據(jù)。