AS經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)果表明,球囊擴(kuò)張對(duì)單純性AS具有一定療效,由于其非開胸、方便且較安全地緩解左心室流出道梗阻,從而可替代或延緩?fù)饪崎_胸瓣膜切開術(shù),為AS的治療提供了另外一種選擇。 主動(dòng)脈瓣膜部狹窄在先天性主動(dòng)脈出口狹窄中最為常見,約占60%。主要病變是主動(dòng)脈瓣膜發(fā)育畸形,瓣口狹小,一般不伴有主動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育不良。
中華心血管病雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究,研究者選擇21例單純性AS患兒,其中1例合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA),3例因?qū)Ч茈y以進(jìn)入左室,2例左心導(dǎo)管測(cè)跨主動(dòng)脈瓣壓力階差(AP)小于50mmHg(1mmHg=0.133kPa)而未擴(kuò)張,其余16例采用與瓣環(huán)直徑之比為0.98±0.04(0.92~1.10)的球囊擴(kuò)張治療,合并的PDA予Amplatzer傘片封堵治療。探討兒童先天性主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis,AS)球囊擴(kuò)張的治療效果。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院汪偉等研究人員研究顯示,即刻AP下降至原AP50%以上者13例,占81.25%;下降至原AP40%~50%者2例。隨訪6個(gè)月~5年,3例患兒AP回復(fù)至50mmHg以上,分別予第二次擴(kuò)張或外科手術(shù)后好轉(zhuǎn)。無一例輕度以上的主動(dòng)脈瓣反流。 因此可見AS經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)果表明,球囊擴(kuò)張對(duì)單純性AS具有一定療效,由于其非開胸、方便且較安全地緩解左心室流出道梗阻,從而可替代或延緩?fù)饪崎_胸瓣膜切開術(shù),為AS的治療提供了另外一種選擇。
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