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肺減容術(shù)后早期右心功能及肺功能的變化

【?2007-09-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    肺減容術(shù)后5~7d右心功能下降,收縮功能恢復(fù)較快,舒張功能恢復(fù)較慢。術(shù)后早期肺功能一過性下降,術(shù)后1個月恢復(fù),術(shù)后3個月明顯改善。 肺減容術(shù)(Lung Volume reduction surgery,LVRS)是通過手術(shù)方法切除過度充氣、無功能的肺組織,減少胸腔容量,恢復(fù)胸廓解剖形狀,改善肺通氣、換氣生理功能,緩解肺氣腫患者的呼吸困難。 中華超聲影像學(xué)雜志二月第二期刊登一項研究,研究者對26例接受肺減容術(shù)患者應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù),于術(shù)前、術(shù)后5~7d、12~14d、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月測定右心功能多項指標(biāo),并于術(shù)前、術(shù)后分次測定肺功能指標(biāo)。探討肺減容術(shù)后早期右心功能及肺功能的變化。 同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院超聲中心馬方等研究人員研究顯示①右心功能:術(shù)后5~7d右心每搏輸出量(RVSV)、右心射血分數(shù)(RVEF)、右室面積變化指數(shù)(FAC)、舒張早期快速充盈峰值流速(E)、E峰流速積分(ETVI)、E/A降低;舒張晚期快速充盈流速(A)、A峰流速積分(ATVI)增加,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。術(shù)后12~14d,RVSV、FAC與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后3個月RVEF、E、ETVI、A、ATVI與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②肺功能:與術(shù)前比較,術(shù)后14d最大通氣量(MVV)下降(P〈0.01),殘氣量增加(P〈0.05),術(shù)后1個月基本恢復(fù)至術(shù)前水平(P〉0.05)。術(shù)后3個月MVV較術(shù)前增加(P〈0.01),殘氣量減少(P〈0.05)。 因此可見肺減容術(shù)后5~7d右心功能下降,收縮功能恢復(fù)較快,舒張功能恢復(fù)較慢。術(shù)后早期肺功能一過性下降,術(shù)后1個月恢復(fù),術(shù)后3個月明顯改善。/**/
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