在先前已經(jīng)提出的結(jié)合凈壽命存活益處的尸體供者(DD)分配系統(tǒng)中,許多腎臟會(huì)被轉(zhuǎn)移給較年輕的受者,從而減少他們的等待時(shí)間。在最近的研究中,美國(guó)巴爾的摩約翰斯-霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Segev DL及其同事探討了改變等待時(shí)間對(duì)活供者腎移植(LDKT)可能性的潛在影響。 研究人員分析了93727名等待名單上的移植候選者以確定不同患者因素與LDKT可能性之間的相關(guān)性。通過(guò)患者所在移植中心內(nèi)該患者所屬年齡類(lèi)別和人種的DD中位等待時(shí)間比較接受LDKT的患者比例。 結(jié)果顯示,當(dāng)?shù)却龝r(shí)間變長(zhǎng)時(shí),接受LDKT的可能性更高。在校正其他所有與LDKT可能性相關(guān)的因素后,等待時(shí)間仍然是一個(gè)顯著的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。DD等待時(shí)間最長(zhǎng)的患者接受LDKT的幾率增高2.3倍(95% CI:2.11-2.58,p<0.001)。 Segev等總結(jié)認(rèn)為,在計(jì)劃新的DD分配政策時(shí)必須將所引起的LDKT的變化考慮在內(nèi)。將DD腎臟轉(zhuǎn)移給較年輕的受者可能會(huì)減少LDKT或使其轉(zhuǎn)移至較年長(zhǎng)的受者,凈效應(yīng)與凈壽命存活益處的目標(biāo)并不一致。/**/