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肺炎并發(fā)胸腔積液和膿胸的診治 【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報道
美國南卡羅來納州醫(yī)學(xué)院的研究人員總結(jié)了,肺炎并發(fā)胸腔積液和膿胸的診治事項,刊登在12月份的《臨床感染性疾病》雜志上。 肺炎旁胸腔積液(parapneumonic effusion,PPE)是一種滲出性的胸腔積液,常伴隨于同一側(cè)的肺部感染。 Sahn說,美國每年有近100萬的患者會發(fā)生PPE,預(yù)后取決于癥狀、體征、有無合并癥及治療是否及時。早期抗感染治療可預(yù)防PPE的發(fā)生和發(fā)展成膿胸。胸水檢查有助于診治。如果PPE較小、流動性好、非膿性(pH>7.30),那么預(yù)示抗生素療效好;反之,病程長、胸水pH <7.20、胸水分隔、并發(fā)膿胸,那就需要進行胸腔引流治療了。纖維化早期可不必手術(shù)治療,但當(dāng)胸腔引流無效時,應(yīng)該及時聯(lián)系外科。 因此,PPE診治關(guān)鍵是及時發(fā)現(xiàn)PPE,完善胸水檢查,早期抗感染治療,必要時選擇外科治療。/**/
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