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慢阻肺急性加重期患者血漿腫瘤壞死因子-α水平及功能意義

【?2007-12-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    AECOPD患者血中炎性介質(zhì)(TNF-α)及抗炎介質(zhì)(sTNF―R55、sTNF―R75)的水平均高于健康志愿者。治療后炎癥介質(zhì)水平降低,抗炎介質(zhì)水平上升不明顯。COPD全身炎癥反應(yīng)與氣流受限關(guān)系不大。 慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。

    中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志5月第5期刊登一項(xiàng)研究,研究者檢測62例COPD急性加重期患者接受β-內(nèi)酰胺類或喹諾酮類抗菌藥物及平喘祛痰治療及30例健康志愿者人院第1天和治療第7天血漿中的腫瘤壞死因子α(TNF-α)和可溶性腫瘤壞死因子受體55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平及其肺功能(FEV1,F(xiàn)EV1%pre,F(xiàn)EV1/FVC等)。觀察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血漿中炎性介質(zhì)與抗炎介質(zhì)水平變化,闡明COPD全身炎癥與肺功能的關(guān)系。

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科曾勉等研究人員研究顯示AECOPD治療后肺功能明顯改善。但仍低于健康組(P〈0.05)。AECOPD治療前后血漿中TNF-α和sTNF―R55、sTNFR-75的水平均高于健康組(P〈0.01)。而吸煙健康組TNF-α水平高于不吸煙組。AECOPD患者第7天血漿中的TNF-α濃度較人院第1天明顯下降(822.7±353pg/ml vs 599.2±456.7pg/ml,P〈0.01);sTNF―R55和sTNFR-75水平數(shù)值上有上升。但差異無顯著性意義(P〉0.05);血TNF-α、sTNF―R55和sTNF―R75水平與肺通氣功能指標(biāo)FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC皆無相關(guān)性(P〉0.05)。 因此可見AECOPD患者血中炎性介質(zhì)(TNF-α)及抗炎介質(zhì)(sTNF―R55、sTNF―R75)的水平均高于健康志愿者。治療后炎癥介質(zhì)水平降低,抗炎介質(zhì)水平上升不明顯。COPD全身炎癥反應(yīng)與氣流受限關(guān)系不大。

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