該項(xiàng)研究目的是探討單纖維肌電圖（SFEMG）技術(shù)在肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）鑒別診斷中的價(jià)值。方法采用對(duì)165例ALS患者和145例下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累為主的非ALS疾病患者進(jìn)行伸指總肌SFEMG測(cè)定，并測(cè)定伸指總肌肌力，按照伸指總肌肌力進(jìn)行分組，分析不同組之間SFEMG改變的特點(diǎn)。結(jié)果伸指總肌肌力正常者，ALS和非ALS組的平均顫抖（jitter）值分別為（66．1±20．1）、（38．04±9．2）μs（t=9．05），jitter〉55μs的百分比中位數(shù)分別為55％、0（Z=-7．81），阻滯所占百分比中位數(shù)分別為6．7％、0（Z=-6．93），ALS組各參數(shù)均明顯高于非ALS組（均P〈0．01）。伸指總肌肌力醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)（MRC）評(píng)分≤4者，ALS和非ALS組平均jitter值分別為（93．5±31．2）、（52．84-25．9）μs（t=9．37），jitter〉55μs的百分比中位數(shù)分別為86％、20％（Z=-8．46），阻滯所占百分比中位數(shù)分別為20％、0（Z=-7．25），ALS組各參數(shù)均明顯高于非ALS組（均P〈0．01）。在MRC評(píng)分〉4者，采用平均jitter〉55μs診斷ALS的敏感性和特異性分別為70．2％和92．7％。由此得出結(jié)論，當(dāng)采用SFEMG測(cè)定協(xié)助ALS的診斷和鑒別時(shí)，應(yīng)盡量選擇肌力正常的肌肉。平均jitter、jitter〉55μs的百分比和阻滯在ALS與其他下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的鑒別診斷中具有重要價(jià)值。/**/