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核素肺顯像在慢性血栓栓塞性肺動脈高壓診斷和定量評價的應(yīng)用 【?2008-07-18 發(fā)布?】 臨床報道
研究目的是評價放射性核素肺灌注/通氣(Q/V)顯像在慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)診斷和定量評價中的價值。方法采用78例肺動脈高壓住院患者,經(jīng)超聲心動圖排除了瓣膜性心臟病和先天性心臟病引起的肺動脈高壓,且既往無急性肺栓塞病史。所有患者均接受Q/V顯像,并以肺動脈造影確診,分別計算Q/V顯像對CTEPH的診斷敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。對肺動脈造影確診為CTEPH患者的肺灌注顯像進行定量分析,計算全肺灌注缺損百分數(shù)(PPDs%),并對PPDs%分別與平均肺動脈壓(mPAP)、肺動脈收縮壓(SPAP)進行相關(guān)性分析,并進行統(tǒng)計學(xué)檢驗。結(jié)果以高度可能分級作為CTEPH的診斷標(biāo)準(zhǔn),Q/V顯像的診斷敏感性、特異性和準(zhǔn)確率分別為96.0%,81.1%和86.9%;而如果將高度和中度可能分級均作為CTEPH的判斷依據(jù),則分別為100%,69.8%和79.5%。PPDs%與mPAP和SPAP均具有直線相關(guān)性,PPDs%與mPAP,r=0.538,P〈0.01;PPDs%與SPAP,r=0.456,P〈0.05。由此得出結(jié)論Q/V顯像是CTEPH診斷和定量評價的有價值的無創(chuàng)性影像學(xué)方法。/**/
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