一個(gè)人的肝臟衰竭了,醫(yī)生將豬身上培植出來(lái)的新肝臟移植過(guò)來(lái),人于是重拾健康。聽(tīng)起來(lái)象科幻小說(shuō)的情節(jié),實(shí)際上是生命科學(xué)家關(guān)于異種移植的構(gòu)想。當(dāng)然,在這條漫漫長(zhǎng)路上,人類(lèi)才邁開(kāi)一小步。 20日上午,異種移植臨床研究規(guī)范建立國(guó)際研討會(huì)在湖南長(zhǎng)沙開(kāi)幕。在中國(guó)衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織(WHO)主持下,來(lái)自世界近20個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家將研討產(chǎn)生《長(zhǎng)沙宣言》,作為WHO成員國(guó)進(jìn)行異種移植臨床研究的倫理規(guī)范和指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。
這是WHO首次在中國(guó)舉辦制定影響全球醫(yī)療服務(wù)行為準(zhǔn)則的臨床研究標(biāo)準(zhǔn)會(huì)議。 治療糖尿病有望在5年內(nèi)見(jiàn)療效 開(kāi)展異種移植研究到底有多重要?國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫講了一個(gè)數(shù)據(jù):在中國(guó),每年有30萬(wàn)人死于肝功能衰竭,100萬(wàn)病人在透析,但只有1%的人能得到移植救助。 “我們沒(méi)有志愿捐獻(xiàn)人體器官的體系,在對(duì)人體器官的供需之間,存在著嚴(yán)重的不平衡。”黃潔夫說(shuō),這也是世界各國(guó)在器官移植領(lǐng)域面臨的一個(gè)共同問(wèn)題,因此,科學(xué)家近年來(lái)開(kāi)始探索研究異種器官移植治療人類(lèi)疾病的方法。 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院王維教授開(kāi)展的實(shí)驗(yàn),用豬胰島細(xì)胞移植治療糖尿病,就是這一領(lǐng)域取得的重大進(jìn)展之一。從1995年建立胰島移植實(shí)驗(yàn)室以來(lái),他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),已為20名糖尿病患者成功進(jìn)行異種胰島細(xì)胞移植。 “這還只是萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步。”黃潔夫預(yù)計(jì),在5年之內(nèi),用異種移植治療糖療病和別的病癥,有望取得療效,但離廣泛應(yīng)用還有很長(zhǎng)的距離。
科技與倫理障礙下的“謹(jǐn)慎樂(lè)觀” 國(guó)際異種移植協(xié)會(huì)主席RobinPierson在接受中國(guó)媒體采訪時(shí),則使用“謹(jǐn)慎地樂(lè)觀”來(lái)形容異種移植的前景。“世界肝臟移植鼻祖史塔哲曾預(yù)言,到21世紀(jì),異種移植將是遍布全世界的實(shí)驗(yàn)室。很遺憾,他的預(yù)言沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。異種移植是未來(lái)一種潛在的治療方法,但絕對(duì)是個(gè)超復(fù)雜的工程,涉及到生命科學(xué)以外的廣泛課題,面對(duì)相當(dāng)多的困難和風(fēng)險(xiǎn)。” 這種困難首先是在異種移植過(guò)程中,存在諸多目前難以克服的障礙,比如超急性排斥反應(yīng)、急性血管性排斥反應(yīng)和細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)、分子不相容性異種移植、異種移植受者病毒感染等生理功能問(wèn)題。 還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是必須考慮到動(dòng)物病毒入侵人類(lèi)的安全性問(wèn)題,人類(lèi)歷史上嚴(yán)重的傳染病,70%起源于動(dòng)物。在異種移植時(shí),一旦某種致病源傳播給一個(gè)個(gè)體,它可能向更多的人傳播。這些問(wèn)題既是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域跨世紀(jì)的前沿課題,也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界的國(guó)際性驗(yàn)證題。
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