3月25日消息，中國研究者對全髖關(guān)節(jié)置換與切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的療效進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。

方法計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE（1966年5月至2006年5月）、EMBASE（1966年5月至2006年5月）、Cochrane圖書館（2006年第1期）、Cochrane協(xié)作網(wǎng)肌骨創(chuàng)傷組試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫（2006年5月）和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（1979年5月至2006年5月），手工檢索近5年國內(nèi)已發(fā)表的有關(guān)骨科論文和會議資料，收集所有相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)及半隨機(jī)對照試驗(yàn)，并評價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)軟件用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan4．2．8。

結(jié)果共納入8個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn)。Meta分析顯示，與切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)相比，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能降低股骨頸骨折的再手術(shù)率（RR=0．15，95％C10．09-0．26，P=0．58）和術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛率（RR=0．70，95％C10．59-0．85，P=0．10）。

由此，研究者得出結(jié)論，與切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)相比，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能降低股骨頸骨折的再手術(shù)率和術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后病死率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩種手術(shù)方式與肺部并發(fā)癥、骨折愈合時(shí)間、感染、手術(shù)時(shí)間及失血量等指標(biāo)的關(guān)系，以及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)有待于進(jìn)一步研究。