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心腦血管病重在預(yù)防 專家薦防治“金三角”方案

【?2009-04-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  3月28日,在北京舉行的中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)主辦的“缺血性心腦血管病防治進(jìn)展高峰論壇”會(huì)上,國(guó)內(nèi)著名醫(yī)學(xué)專家就心腦血管病的防治提出了“金三角”方案,即他汀類藥物、阿斯匹林、通心絡(luò)膠囊三藥合用,達(dá)到心腦血管病的有效預(yù)防。

  隨著現(xiàn)代生活水平的提高及生活節(jié)奏過快,高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等心腦血管病發(fā)病的高危人群越來越龐大。為什么說高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖是心腦血管病發(fā)病的高危人群呢?因?yàn)檫@幾個(gè)因素最容易損傷血管內(nèi)皮,而血管的內(nèi)皮損傷正是冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗,腦梗發(fā)病的始動(dòng)因素。在血管內(nèi)皮受損的情況下,血液中的脂質(zhì)、血小板、炎性物質(zhì)就可以附著在血管壁上,逐漸形成粥樣硬化斑塊造成心或腦的缺血,如果斑塊一旦破裂,形成的血栓碎塊就會(huì)隨血流運(yùn)行堵塞住心腦血管,引起心肌梗死或腦梗塞。

  專家們一致認(rèn)為,防治心腦血管病關(guān)鍵在于一、二級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防是針對(duì)沒有患過心腦血管病的高危人群,二級(jí)預(yù)防是對(duì)已經(jīng)發(fā)生了心腦血管病的患者采取防治措施和防止已經(jīng)患過心梗或腦梗塞的病人再發(fā)。一、二級(jí)預(yù)防都要長(zhǎng)期服用降脂的他汀類藥物、抗凝的阿斯匹林和通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)與他汀類組合可以增強(qiáng)降脂效應(yīng),與阿斯匹林組合可以增強(qiáng)抗凝、降低血粘度療效,還能明顯改善阿司匹林抵抗,據(jù)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)期服用阿斯匹林有24%的病人沒效了,這就是阿斯匹林抵抗,而同時(shí)服通心絡(luò)后可以繼續(xù)讓阿司匹林發(fā)揮作用。國(guó)內(nèi)外許多研究資料表明,與他汀類藥物、阿斯匹林相比較,通心絡(luò)膠囊不僅能降脂抗凝、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮,而且還能解除心腦血管痙攣、抑制斑塊在血管內(nèi)的形成和穩(wěn)定易破裂的斑塊,防止放支架、溶栓后的血管再狹窄,保護(hù)和再生缺血區(qū)的微血管,所以它不僅可以預(yù)防心腦血管病,還可以有效治療冠心病心絞痛、心肌缺血、腦梗塞后遺癥等。他汀類藥物、阿斯匹林、通心絡(luò)膠囊三藥合用,構(gòu)成心腦血管病防治的“金三角”方案。

  “金三角”方案具有三大特點(diǎn):第一是保護(hù)血管內(nèi)皮,修復(fù)損傷血管內(nèi)皮;第二是抑制粥樣斑塊在血管內(nèi)的形成,穩(wěn)定容易破裂的斑塊;第三是防止心腦血管病突然發(fā)作,預(yù)防血管的再狹窄和心梗、腦梗的再次復(fù)發(fā)。“金三角”方案不僅可以實(shí)現(xiàn)未發(fā)生心腦血管病高危人群的一級(jí)預(yù)防,還能對(duì)已經(jīng)發(fā)生心腦血管病的患者尤其是發(fā)生過心肌梗塞、腦梗塞的病人進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。即使是放過支架、溶過栓的病人也要堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用這一方案,“金三角”方案不僅是預(yù)防方案,同時(shí)也是治療冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗、腦梗的方案。“金三角”方案,對(duì)于心腦血管病是一個(gè)未病先防、有病防變、病后防復(fù)發(fā)的方案。

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