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長期便秘不可疏忽 將增腸道腫瘤發(fā)生風險 【?2010-03-15 發(fā)布?】 臨床報道
隨著生活水平提高,社會競爭激烈,人們的生活方式發(fā)生了巨大變化,不健康的飲食與作息習慣,睡眠質量差,壓力過大等都會導致生理活動的異常,其中最為常見的就是排便障礙——便秘。有相關資料表明,在我國部分地區(qū)便秘的發(fā)生率可達3~17%,但事實上在部分人群中,便秘的發(fā)生率要遠遠高這個比例。像老年人、婦女、辦公室族、熬夜族、出差族、節(jié)食人群、心理壓力較大人群等。然而,在門診中便秘的就診率卻十分得低,竟然還不足5%。大部分人并不了解便秘的原因與危害,當便秘出現(xiàn)時,人們往往忽略及時干預與治療,任其發(fā)展。 便秘與否的界定因人而異 專家指出,“便秘”本身并不是一個病名,它和“頭疼”、“發(fā)燒”等一樣都屬于癥狀描述。醫(yī)學上將便秘定義為以排便次數(shù)減少、排便困難或排便不盡感、糞便干結、堅硬為主的一系列癥狀群。大部分人僅僅將大便次數(shù)少就認為是便秘是片面的,更有人認為不是一天一次排便或是每次排便量少就是便秘更是錯誤的。事實上,每個人因飲食結構、消化系統(tǒng)生理特點的不同,排便習慣與糞便性狀也各異,因此當覺得自己的排便有異常并感到不適時應尋求專科醫(yī)生幫助,切不可聽之任之或濫用藥物。 便秘被稱為“不死的癌癥” 近年來,便秘已被醫(yī)學界公認為“不死的癌癥”,這絕不是夸大其詞。尤其對于一些特殊人群來說,便秘的出現(xiàn)使他們身心飽受折磨,甚至威脅生命。如對于患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者來說,便秘如同一顆定時炸彈,長時間用力排便、反復排便等會隨時引發(fā)腦出血、心肌梗死等心腦血管意外;對于肝病患者,糞便不能及時排出體外導致的毒素過多吸收,無疑將加重肝臟的解毒負擔,促使病情惡化如肝性腦病;對于女性來說,便秘令她們飽受面色晦暗、雀斑叢生的困擾;便秘導致的食欲下降、腹脹、腹痛、肛門墜脹不適,會讓人感到對學習與工作心有余而力不足;便秘嚴重時可引發(fā)腸梗阻等急性重大疾病;甚至還有患上心理疾病的可能;長期便秘還會直接增加腸道腫瘤與肛周疾病的發(fā)生風險。 便秘治療不能依靠刺激性瀉藥 便秘的治療不是依靠藥物的,瀉藥更不是首選的治療用藥。張勇主任尤其強調,“立竿見影”的瀉藥往往是刺激性瀉藥,更應避而遠之。我們提倡便秘的治療應因人而異、中西醫(yī)結合、盆底康復(解決肛門直腸周圍肌肉功能異常)為主。治療應基于病人自身機體的恢復能力,去除不利因素(不健康的生活方式、藥物、心理),為自身恢復正常胃腸動力與肛門直腸排便生理創(chuàng)造條件,最終達到無藥物下的正常排便。當然,如果此種治療模式最終不能為病人解決病痛,也應謹慎的選擇手術治療。 健康飲食習慣有助正常排便 就具體的治療方法而言,目前臨床針對功能性便秘的治療主要可采取四種治療方式:首先是生活方式的指導,包括飲食結構、習慣,作息規(guī)律和排便習慣的健康指導,建議增加蔬菜與水果的攝入,以此增加糞便中纖維素含量,規(guī)律的飲食習慣還可促進胃腸的蠕動,加快糞便的傳輸,縮短糞便在體內的停留時間,增加糞便的含水量,加之健康的排便習慣、足夠的睡眠與適量的運動均有助于正常的排便。 其次,正確地使用瀉藥,建議頑固性便秘的病人根據(jù)治療需要,并針對病人個體差異與不同類型,在有必要的前提下在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑。 第三種是生物反饋治療方法。這種治療方法是近年來國際上新興的功能性便秘治療技術,該技術對于盆底肌功能紊亂所導致出口梗阻型便秘尤為有效(有效率為 60%以上),通過肛內電極的電刺激與主觀肛門鍛煉,恢復肌肉的張力,糾正肌肉的協(xié)調性,恢復正常的排便生理。而且這種治療手段沒有痛苦,治療過程簡單,費用低,目前市肛腸醫(yī)院已率先在國內開展此項治療技術,并廣泛應用在臨床,取得了較好的治療效果。 第四是中醫(yī)治療方法。市肛腸醫(yī)院便秘治療中心以中西醫(yī)結合為特色,在功能性便秘尤其是結腸乏力型便秘治療中采用中藥與針灸治療手段,對病人進行整體調理,促進結腸的蠕動,使病人可完全擺脫對瀉藥的長期依賴,為結腸動力的恢復提供了前提條件。
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