肺靜脈遠端不宜行射頻消融

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道

　　德國學(xué)者Ａｒｅｎｔｚ等報告，一項隨訪２年的研究表明，采用射頻消融技術(shù)治療難治性房顫，嚴重肺靜脈狹窄或閉塞發(fā)生率為２８％。由于在肺靜脈內(nèi)遠端進行消融，發(fā)生肺靜脈狹窄的危險高于肺靜脈開口處射頻消融，所以應(yīng)避免在肺靜脈遠端進行射頻消融。

　　房顫是由于局部電活動異常所致，肺靜脈被認為是初始部位。射頻消融可用于治療房顫，但肺靜脈狹窄是其并發(fā)癥。

　　該研究共納入４７例難治性、癥狀性房顫患者，研究者采用常規(guī)標測技術(shù)和消融技術(shù)，于患者肺靜脈內(nèi)和（或）肺靜脈開口處，進行靶點射頻消融。２年后進行食管內(nèi)超聲和血管磁共振成像以評價肺靜脈。

　　２年隨訪時顯示，７７％患者無房顫復(fù)發(fā)，５１％患者未服用抗心律失常藥，２６％患者服用以前無效的抗心律失常藥。１３例發(fā)生嚴重肺靜脈狹窄或閉塞，其中３例患者主訴呼吸困難。肺靜脈內(nèi)遠端射頻消融引起肺靜脈狹窄的危險比肺靜脈開口處射頻消融高５．６倍。

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