肝硬化患者的自主神經功能障礙和胃輕癱

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

肝硬化患者經常因胃腸道動力異常而以胃腸道主訴就診。目前尚未闡明肝硬化患者出現胃腸道動力障礙的原因，但潛在的自主神經功能障礙具有一定作用。為進一步研究，美國佛羅里達大學的G. Nicholas Verne博士及其同事探討了肝硬化患者的自主神經功能障礙與胃排空延遲之間的關系。

他們對20例具有餐后腹痛、惡心、嘔吐的肝硬化患者和10例無肝硬化表現的無癥狀丙肝（HCV）患者進行前瞻性研究。全部患者均進行5項標準心血管檢查，評價自主神經功能。每項檢查均按0（正常）至5（嚴重疾病）進行評分，并按0至5統(tǒng)計每例患者的總分。總分在1.5以上為異常，5分表示重度自主神經功能障礙。全部患者均進行固相胃排空檢查，100分鐘時胃潴留大于50%即為異常。

結果顯示，肝硬化組患者在100分鐘時的平均潴留比例為70.7%，無肝硬化HCV組（對照組）患者為26.1%（P<0.001）。肝硬化組和對照組的總自主神經功能評分分別為3.4和1.2（P<0.001）。

Verne博士認為，這些結果提示，肝硬化患者常出現胃輕癱，并因此造成餐后腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。自主神經功能障礙與胃排空延遲等動力異常呈正相關。

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