激素替代治療受到質(zhì)疑

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道

最新公布的兩項研究發(fā)現(xiàn)，對于絕經(jīng)期的女性，激素替代治療非但無益，反而有害。

這兩項研究表明，激素替代治療對心臟并無保護作用，其中一項研究甚至提示HRT可能會增加心肌梗塞的危險。兩項研究均發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志上，該雜志在今年早些時候就曾刊登過一項研究，表明激素替代治療可能弊大于利。

Brigham婦女醫(yī)院的JoAnn Manson博士及其同事對16608名婦女的研究提示，雌激素和孕激素聯(lián)合激素替代治療在第1年即可使心臟病風險增加81%，提醒正在使用HRT的婦女應(yīng)停止使用，擬行HRT者應(yīng)慎重考慮。

Manson博士稱，在接受HRT治療的5.6年間，治療相關(guān)風險遠遠超出其療效。他指出，雖然HRT可降低髖骨骨折和結(jié)直腸癌危險，但發(fā)生中風的危險性可增加41%，發(fā)生心肌梗塞的遠期風險可增加29%，乳腺癌風險增加26%。

目前，繼續(xù)使用HRT的唯一原因就是該治療可以顯著改善女性絕經(jīng)期的癥狀。

在另一項研究中，南加州大學的Howard Hodis博士和Wake Forest大學醫(yī)學院的Timothy Howard博士發(fā)現(xiàn)，150名進行激素替代治療的婦女和76名進行安慰劑治療的對照人群發(fā)生動脈栓塞的時間幾乎一樣迅速。

Hodis博士指出，長期以來，人們一直認為絕經(jīng)后補充雌激素可使體內(nèi)“有害”膽固醇水平下降，“有益”膽固醇水平升高，從而對心臟有保護作用。但是，事實證明，僅進行動物實驗或單純觀察性研究是無法取代安慰劑對照試驗和大樣本研究的。

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