短期他汀類改善非缺血性心力衰竭的癥狀

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道

　　據(jù)報道，在先天性擴張型心肌病患者中，他汀類藥物治療能夠改善心臟功能和癥狀。

　　研究人員解釋說，他汀類藥物（HMG-CoA還原酶抑制劑）能夠降低冠心病和高脂血癥患者充血性心力衰竭（CHF）的發(fā)病率，但是目前并不清楚他汀類藥物能否對非缺血性心肌病患者產(chǎn)生有益作用。

　　馬薩諸塞州波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院Brigham婦女醫(yī)院的James Liao博士及其同事研究了14周他汀類藥物治療對48例有癥狀、非缺血性擴張型心肌病患者的心功能、神經(jīng)激素平衡障礙和癥狀的作用。

　　他們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用辛伐他汀治療能夠適度降低總膽固醇和LDL膽固醇水平，并且沒有明顯改變甘油三酯或HDL膽固醇水平，血壓和心率則沒有變化。

　　研究結(jié)果表明，辛伐他汀治療組出現(xiàn)功能容量改善的病人是對照組的兩倍多（39％對16％），而辛伐他汀組出現(xiàn)功能分級惡化的病人也少于對照組（4.3％對12％）。

　　研究人員指出，辛伐他汀組病人的左室射血分數(shù)更高，主要是由于左室收縮末期容積的下降。辛伐他汀治療還與內(nèi)皮功能的明顯改善相關(guān)。

　　Liao博士告訴路透社新聞記者：“他汀類藥物為心力衰竭提供了額外的治療手段。盡管該類藥物確實會降低膽固醇水平，但是它們的有益作用可能并不完全是降低膽固醇的結(jié)果。因此，心衰病人或膽固醇水平并未增高但有心血管危險的病人將從他汀類治療中受益。”

　　他總結(jié)說：“我期望所有的心衰病人都能從該類藥物治療中受益，缺血性CHF較非缺血性CHF受益更多。”但他也警告說：“在應(yīng)用他汀類藥物治療心力衰竭的適應(yīng)證確定之前，需要進行具有死亡率終末點的大型前瞻性臨床試驗。”

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