表１． ３周方案與每周方案的療效比較

     Ｐｅｒｅｚ教授總結(jié)到，該研究的結(jié)果引起人們的極大興趣，通過(guò)改進(jìn)現(xiàn)有的聯(lián)合治療方法，或許可以進(jìn)一步改善轉(zhuǎn)移性乳腺癌婦女的預(yù)后。此研究值得我們重視，在美國(guó)，每年有１萬(wàn)名婦女被診斷為ＨＥＲ２陽(yáng)性乳腺癌，醫(yī)師需要尋找出最佳治療策略?，F(xiàn)在是認(rèn)真考慮每周１次的聯(lián)合化療方案取代標(biāo)準(zhǔn)治療方案的時(shí)候了。

     兩項(xiàng)ＩＩ期臨床研究顯示，泰素＋曲妥珠單抗每周１次優(yōu)于３周１次泰素加每周１次曲妥珠單抗方案

     Ｊｏｈｎ在本屆會(huì)議上報(bào)告了每周１次的聯(lián)合化療方案對(duì)ＨＥＲ２過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者安全性和療效觀察研究的最新結(jié)果。研究顯示，無(wú)論患者是否出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，治療的總有效率為７５％，完全緩解率為２３％，部分緩解率為５２％，無(wú)進(jìn)展生存期為４２周。該方案耐受性良好，３或４級(jí)毒性反應(yīng)發(fā)生率與標(biāo)準(zhǔn)的泰素／曲妥珠單抗方案相似?？傊瑥脑撗芯磕壳耙训玫降臄?shù)據(jù)可以看出，作為一線或二線治療方案，每周１次泰素和曲妥珠單抗聯(lián)合治療ＨＥＲ２陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者是安全而有效的。

     意大利學(xué)者Ｇａｓｐａｒｉｎｉ報(bào)告了一項(xiàng)每周１次泰素和曲妥珠單抗聯(lián)合治療與每周１次泰素單藥治療ＨＥＲ２陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效比較結(jié)果。研究顯示，單藥組與聯(lián)合組的總有效率相似，分別為７０．８％對(duì)７３．７％。但在ＨＥＲ２＋＋＋和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者中，聯(lián)合治療組的有效率更具優(yōu)勢(shì)，分別為８６％對(duì)５２％和７３％對(duì)５５％。兩治療組均耐受性良好，各組均未出現(xiàn)４級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥。

    泰素密集化療方案的價(jià)值受到廣泛關(guān)注

     本屆會(huì)議期間，還舉辦了主題為“紫杉醇（泰素）密集化療方案在乳腺癌化療中的應(yīng)用”的研討會(huì)，目的是向代表們介紹劑量密集治療的合理性；進(jìn)一步評(píng)價(jià)其在新輔助化療、輔助化療和轉(zhuǎn)移后化療中的優(yōu)勢(shì)；探討哪些患者適合采用劑量密集方案治療。泰素密集化療方案較常規(guī)化療方案的優(yōu)勢(shì)已被ＣＡＬＧＢ ９７４ｌ研究所證實(shí)。

     Ｐｉｃｃａｒｔ醫(yī)生談到，在有２０００多例患者入組的大型ＩＩＩ期臨床試驗(yàn)ＣＡＬＧＢ ９７４ｌ研究中，泰素密集輔助化療組２周方案與泰素常規(guī)輔助化療組３周方案相比，在總生存率和無(wú)病生存期上都使患者顯著獲益，疾病復(fù)發(fā)率降低了２６％Ｐ＝０．０１０，４年無(wú)病生存率達(dá)到８２％，死亡率降低３１％Ｐ＝０．０１３，４年總生存率達(dá)到９２％。目前還沒(méi)有支持蒽環(huán)類藥物劑量密集方案優(yōu)勢(shì)的證據(jù)，今后還需要在這方面進(jìn)行研究。

    部分參會(huì)代表對(duì)ＴＡＸ３１１研究結(jié)果提出了質(zhì)疑

     ＴＡＸ ３１１研究是一項(xiàng)ｈｅａｄ ｔｏ ｈｅａｄ研究，主要目的是對(duì)多西紫杉醇和紫杉醇的療效和安全性進(jìn)行比較。該研究從１９９４年到２００１年歷時(shí)７年，共有４４９ 名患者隨機(jī)入組。治療方案：多西紫杉醇１００ｍｇ／ｍ２１ｈ，ＩＶｑ３ｗ或紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２３ｈ，ＩＶｑ３ｗ。每組實(shí)際治療２２２例，３８８例可評(píng)價(jià)療效，４４４ 例可評(píng)價(jià)安全性。ＴＡＸ ３１１ 研究的主要結(jié)果在２００３年９月召開(kāi)的歐洲腫瘤學(xué)年會(huì)（ＥＣＣＯ）上發(fā)表，本屆會(huì)議Ｊｏｎｅｓ教授報(bào)告了該項(xiàng)研究患者生活質(zhì)量評(píng)估的結(jié)果。

     在ＥＣＣＯ會(huì)議上公布該研究結(jié)果時(shí)，一些參會(huì)代表就對(duì)ＴＡＸ ３１１ 研究主要結(jié)果提出了疑問(wèn)。ＴＡＸ ３１１研究按可評(píng)價(jià)病人數(shù)３８８例計(jì)算，多西紫杉醇組總緩解率為３７．４％，紫杉醇組為２６．４％，Ｐ＝０．０２。但如果按所有入組病人進(jìn)行分析，多西紫杉醇組總緩解率為３２．０％，紫杉醇組為２５．０％，兩組有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 Ｐ＝０．１０（表２）。多西紫杉醇組的中位疾病進(jìn)展時(shí)間為５．７ 個(gè)月，紫杉醇組為３．６ 個(gè)月。這一研究結(jié)果與以往多西紫杉醇的研究結(jié)果有一定差異。

表２ 以所有入組病人數(shù)分析有效率

Ｎ＝４４９	多西紫杉醇組	紫杉醇組	Ｐ值
ＯＲＲ	３２．０％	２５．０％	０ 網(wǎng)友評(píng)論 共計(jì) 0 條         我要評(píng)論 匿名發(fā)表 昵稱: Email: 驗(yàn)證碼:        相關(guān)熱詞搜索   更多關(guān)于 乳腺癌 的新聞 “全程關(guān)護(hù)”力促農(nóng)村婦女乳腺癌篩查項(xiàng)目 2013-12-13 20:15:44 飛利浦力推乳腺癌鉬靶技術(shù)培訓(xùn) 2013-12-13 20:13:17 飛利浦助力乳腺癌超聲技術(shù)培訓(xùn) 2013-12-13 20:12:20 飛利浦創(chuàng)新技術(shù)支持醫(yī)改重點(diǎn)項(xiàng)目——乳腺癌篩查 2013-12-13 20:10:53 預(yù)防乳腺癌 如何在家進(jìn)行乳房自檢 2010-05-19 23:21:02 醫(yī)生提醒濫用精油可增加罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn) 2010-04-08 18:50:18 德國(guó)研究發(fā)現(xiàn)一種降壓藥可降低乳腺癌擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn) 2010-03-29 0:09:50 研究發(fā)現(xiàn)常吃芒果可防結(jié)腸癌乳腺癌 2010-03-22 16:15:21 中國(guó)城市女性乳腺癌死亡率7年內(nèi)增長(zhǎng)近40% 2010-03-02 11:55:47 美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阻止抗乳腺癌藥物起作用基因 2010-01-25 13:39:12 《上海醫(yī)療器械批發(fā)》產(chǎn)品推薦 斯曼峰電動(dòng)吸引器YX932D 廠價(jià)：¥1350元 雅博防褥瘡充氣床墊DOMUS 2 廠價(jià)：¥1800元 棱牌（米沙瓦）一次性使用無(wú)菌注射器 廠價(jià)：¥60元 滬通高頻電刀GD350-B 廠價(jià)：¥30800元 斯曼峰電動(dòng)洗胃機(jī)DXW-A 廠價(jià)：¥2600元 康德萊一次性使用無(wú)菌注射針30G 廠價(jià)：¥0.35元 德國(guó)貝朗動(dòng)靜脈留置針I(yè)ntrocan-W英初康 帶翼 廠價(jià)：¥6.8元 飛利浦自動(dòng)體外除顫器HS1 廠價(jià)：¥39000元

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