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晚期肝硬化腹水患者血清細(xì)菌DNA的變化

【?2004-02-16 發(fā)布?】 臨床報道  

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    發(fā)表在最新一期肝臟病學(xué)雜志上的一項研究表明,細(xì)菌移位是某些晚期肝硬化患者發(fā)生的單物種動態(tài)過程。


    西班牙Rubén Francés博士指出,目前,細(xì)菌移位被認(rèn)為是晚期肝硬化腹水患者發(fā)生自發(fā)細(xì)菌性腹膜炎的主要致病機(jī)制。但是,尚無人類發(fā)生該病的病程特點的資料。


    研究人員利用實時聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),通過72小時研究期內(nèi)的數(shù)量變化,尋找血中已確定的細(xì)菌DNA(即作者認(rèn)為的細(xì)菌移位的分子證據(jù))。連續(xù)17例培養(yǎng)呈陰性、無中性粒細(xì)胞腹水的晚期肝硬化患者參與研究。入院時進(jìn)行治療性穿刺術(shù),研究開始時、研究期內(nèi)的每8小時采集血液標(biāo)本。通過PCR方法檢測細(xì)菌DNA,利用實時PCR進(jìn)行相對定量檢測,采用自動核苷酸測序識別細(xì)菌。


    結(jié)果發(fā)現(xiàn),入院時,17例患者中的7例的血液和腹水中同時存在細(xì)菌DNA。治療性穿刺后,細(xì)菌DNA在血液中至少存在24小時,在一些患者的血液中可存在長達(dá)72小時。


    研究人員同時發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌DNA在血液中出現(xiàn)和清除的不同方式。核苷酸測序顯示,首份標(biāo)本中測得的細(xì)菌與隨后發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌完全相同。


    Francés博士認(rèn)為,細(xì)菌移位是某些晚期肝硬化患者發(fā)生的單物種動態(tài)。



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