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治療糖尿病足有新術(shù)式 【?2004-08-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所副所長谷涌泉教授近日為一名55歲的糖尿病足患者實(shí)施了一種下肢動脈搭橋方法,使得這位曾面臨截肢威脅的患者走出了悲劇陰影。 患者祝女士長期患有糖尿病和高血壓病,近年出現(xiàn)下肢間歇跛行癥狀,步行50米左右即感到下肢疼痛。磁共振影像顯示,患者左側(cè)股淺動脈、腘動脈和脛腓干動脈閉塞。據(jù)介紹,傳統(tǒng)的下肢動脈搭橋法,是將人造血管的遠(yuǎn)端吻合口做在腘動脈上,用“橋梁”疏通血運(yùn),對治療糖尿病足雖已取得確切療效,但像祝女士這樣下肢遠(yuǎn)端動脈沒有流出道或流出道不佳的病例,上述療法無法進(jìn)行。 據(jù)專家介紹,在本例手術(shù)中先行脛腓干動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),再做股動脈向脛腓干動脈的人造血管搭橋,保證了腓動脈的通暢;接著,應(yīng)用患者自體大隱靜脈從人造血管的遠(yuǎn)端向脛前動脈搭橋,形成多處吻合口,改善了下肢動脈搭橋的流出道,減少了動脈橋的阻力,保證了搭橋手術(shù)后的遠(yuǎn)期通暢率,避免了截肢。術(shù)后三周,患者行走1500米以上未出現(xiàn)患肢的疼痛和不適,下肢踝/肱血壓比值和遠(yuǎn)端皮膚溫度均回升至正常,下肢慢性供血不足的狀況得到了徹底扭轉(zhuǎn)。
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