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輕度認(rèn)知功能障礙老年病人顳葉內(nèi)側(cè)激活程度增加

【?2005-04-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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美國Dickerson等對輕度認(rèn)知功能障礙非癡呆老年病人進(jìn)行的前瞻性研究表明,顳葉內(nèi)側(cè)激活程度的增加可能是對阿爾茨海默病病理蓄積的一種代償性反應(yīng),可將其作為臨床癥狀加重的一個標(biāo)志。(Ann Neurol 2004,56∶27)

研究者在32例有輕度認(rèn)知功能障礙非癡呆老年病人中,對與記憶相關(guān)的顳葉內(nèi)側(cè)區(qū)域進(jìn)行了研究。病人在接受功能性磁共振成像(fMRI)掃描的同時還接受視覺編碼檢查。在fMRI掃描完成20分鐘后,接受對刺激的認(rèn)知功能檢查。采用結(jié)構(gòu)性磁共振成像技術(shù)確定病人的顳葉內(nèi)側(cè)區(qū)域,以便對該區(qū)域與記憶有關(guān)的活動進(jìn)行定量。

研究者還對病人進(jìn)行了臨床隨訪,對臨床癥狀進(jìn)行性加重的病人與癥狀穩(wěn)定的病人之間內(nèi)側(cè)顳葉活動程度的差異進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示,在海馬區(qū)域與海馬旁回,較高的激活程度與較好的記憶功能相關(guān)。但是,在基線時及隨訪評估中,激活程度與臨床表現(xiàn)相矛盾。

在臨床癡呆量表(CRD-SB)評估中,對于臨床損傷較重的病人,既使考慮到海馬萎縮的因素,在記憶編碼的同時其右側(cè)海馬旁回的激活程度也較高。

在2.5年的隨訪期間,約44%病人臨床癥狀加重,其中12.5%病人診斷為阿爾茨海默病。這組臨床癥狀加重的病人與臨床癥狀無變化的病人相比,右側(cè)海馬旁回的激活程度顯著增加。

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