一項(xiàng)小型研究表明，自體造血干細(xì)胞移植(HSCT)是頑固性克隆氏病(CD)的安全、有效療法。

因?yàn)镃D是一種免疫介導(dǎo)的炎性疾病，所以用自體HSCT重新安排免疫系統(tǒng)可能誘發(fā)疾病緩解。為研究此可能，美國(guó)芝加哥西北大學(xué)醫(yī)療
中心的Yu Oyama和同事對(duì)12名頑固性CD病人進(jìn)行了自體HSCT的I期研究。這些病人盡管接受了傳統(tǒng)治療，疾病活性仍為中度。

研究結(jié)果發(fā)表于3月的《胃腸病學(xué)》雜志（Gastroenterology 2005;128:552-563,786-788）：病人進(jìn)行了血干細(xì)胞動(dòng)員和通過(guò)白細(xì)胞分離法采集了白細(xì)胞。以CD34細(xì)胞的磁性免疫選擇實(shí)現(xiàn)了T細(xì)胞耗竭，然后病人進(jìn)行了HSCs再灌注。本療法的耐受性很好，副作用都在預(yù)計(jì)之中，如血細(xì)胞減少、腹瀉和惡心。中性粒細(xì)胞和血小板植入平均分別用了9.5和9天。

治療前病人的平均克隆氏病活性指數(shù)（CDAI）為291，治療后12名病人中11人持續(xù)緩解，該指數(shù)不超過(guò)150。CDAI和癥狀的改善都出現(xiàn)在出院前。而放射學(xué)和結(jié)腸鏡檢的改善在HSCT之后的數(shù)月至數(shù)年后。平均隨訪18.5個(gè)月后，只有一人復(fù)發(fā)活性疾病，在HSCT的15個(gè)月后。

該小組提醒，這些結(jié)論必須得到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證實(shí)。但他們很樂(lè)觀。

瑞典卡羅林斯卡研究所的巴科霍爾特（Lisbeth Barkholt）和洛夫貝格（Robert Lofberg）在隨發(fā)評(píng)論中同意還需要更多研究。“目前在CD病人中廣泛臨床應(yīng)用HSCT為時(shí)尚早，必須等待進(jìn)一步資料來(lái)確定是自體或是異體干細(xì)胞為最佳，及研制毒性更小的骨髓清除方案，以消除操作引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)”。