內(nèi)科患者的靜脈血栓栓塞（ＶＴＥ）很常見，美國２５％住院患者出現(xiàn)深靜脈血栓（ＤＶＴ）或肺栓塞（ＰＥ），１０％住院患者死于ＰＥ。在致死性ＰＥ患者中，７５％發(fā)生在內(nèi)科，其中多數(shù)為普內(nèi)腫瘤患者，常表現(xiàn)為無臨床癥狀的突然死亡，發(fā)生率超過外科。事實上，ＰＥ是可以預(yù)防的，然而，內(nèi)科醫(yī)生對血栓預(yù)防往往不夠重視，缺乏應(yīng)有的警覺和重視。

一項薈萃分析顯示，ＵＦＨ使ＤＶＴ危險減少５６％，ＰＥ危險降低５０％（Ｐ＜０．００１）。另一項薈萃分析則比較了ＬＭＷＨ和ＵＦＨ的風(fēng)險與效益，結(jié)果表明，在內(nèi)科高危患者中，ＬＭＷＨ預(yù)防ＤＶＴ和ＰＥ的效果與ＵＦＨ相似，而大出血風(fēng)險較ＵＦＨ少５２％（Ｐ＝０．０４９）。

速碧林０．３ ｍｌ ｓ．ｃ．對臥床的老年病人有非常好的效果。速碧林根據(jù)體重校正劑量，對于高危的ＣＯＰＤ病人明顯比未治療的情況效果好，對卒中病人ＶＴＥ病房的資料顯示并不增加出血危險性。０．３ｍｌ／ｄ顯著降低打石膏制動病人的ＶＴＥ發(fā)生率。

因此，ＬＭＷＨ已經(jīng)替代肝素用于ＤＶＴ的首選防治，ＶＴＥ高中危內(nèi)科住院患者因急性疾病需臥床數(shù)天時，應(yīng)接受ＵＦＨ或ＬＭＷＨ １至２周的防栓方案。高危性內(nèi)科情況包括：重癥監(jiān)護病人、嚴重充血性心力衰竭、急性呼吸道疾病、急性感染性疾病、心肌梗死、腫瘤等。但活動性出血、ＨＩＴ、活動性肝炎、嚴重血小板減少、腎功能衰竭或凝血障礙等是肝素抗凝的禁忌證。