美國Ｖｅｒｍａ等報告，提示Ｉ型自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）復發及預后不良的因素包括肝硬化進展、緩解期轉氨酶變化和肝組織活檢中漿細胞活性。Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ ２００４，９９∶１５１０

對ＡＩＨ是否需要長期治療目前仍有爭議。該項回顧性研究納入７１例病人，緩解定義為ＡＳＴ／ＡＬＴ＜正常值上限（ＵＬＮ）２倍，復發為ＡＳＴ／ＡＬＴ≥２ ＵＬＮ。預后不良指不能獲得緩解、出現肝硬化的并發癥、肝功能衰竭以及需要肝移植或／和死亡。

結果顯示，２０例（２８％）病人在治療前即有肝硬化，１４例（２０％）在５２個月（１８～３３６個月）隨訪期間出現肝硬化，與肝硬化進展相關的獨立因素是緩解期轉氨酶不能維持正常。３０例（７５％）在停止免疫抑制治療２個月內復發，與復發相關的獨立因素為獲得初次緩解所需時間、緩解期轉氨酶不能維持正常以及匯管區漿細胞評分（ＰＰＣＳ）。下列病人的復發率＞９０％：不能在治療后５個月內獲得緩解、緩解期轉氨酶指數（ＡＴＩ）≥２、ＰＰＣＳ≥３級。在治療時已有肝硬化的病人，９０％以上在停藥后復發，復發病人獲得緩解所用時間比沒有復發的病人長（３．５個月對２個月），維持緩解的時間短（４４個月對６５個月）。復發病人在入院及停藥時的血清球蛋白水平更高，球蛋白水平正常病人的復發率為３０％，球蛋白升高者為５７％。復發病人的ＰＰＣＳ明顯高于沒有復發的病人，且更容易進展至肝硬化。

與預后不良相關的獨立因素為，入院時的血清球蛋白水平和肝硬化的進展，治療過程中出現肝硬化提示預后不好。只有４３％復發病人和２８％進展為肝硬化的病人緩解期轉氨酶水平正常，而沒有復發和未進展為肝硬化的病人中分別有９０％和７０％，提示那些緩解期轉氨酶不正常的病人，其肝臟的壞死性炎癥仍在持續，ＡＩＨ的治療目標和緩解應達到轉氨酶正常。

研究者建議，對于那些不能在治療５個月內獲得緩解，治療前ＰＰＣＳ≥３，或緩解期ＡＴＩ≥２的Ｉ型ＡＩＨ病人應接受長期甚至是終生治療。