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肥胖可能增加房顫危險

【?2005-05-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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美國波士頓大學(xué)Benjamin等報告,肥胖與新發(fā)房顫(AF)的危險性增加相關(guān)。因此,促進體重恢復(fù)正常的干預(yù)措施可能有助于阻止這種心律失常的發(fā)生。(JAMA 2004 292∶2471)

該項研究納入Framingham心臟研究中的5282例研究對象。所有入選者在基線時均沒有AF,平均隨訪13.7年。研究者根據(jù)體質(zhì)指數(shù)(BMI)將入選者分為正常體重組、超重組或肥胖組。

在隨訪期間,526例出現(xiàn)了AF。在男女個體中,BMI不同的3組AF發(fā)生率均有增加。從正常體重組、超重組到肥胖組,男性與女性的AF發(fā)生率分別為9.7/1000人年、10.7/1000人年和14.3/1000人年以及5.1/1000人年、8.6/1000人年和9.9/1000人年。與正常體重組相比,約50%的肥胖男性和女性更可能發(fā)生AF。BMI超過正常值者,BMI每增加1單位,發(fā)生AF的危險增加4%。但是,如果將超聲心動圖下測量的左房內(nèi)徑包含在臨床危險因素分析中,BMI與發(fā)生AF危險性之間的相關(guān)性不存在。

在一篇相關(guān)評論中,紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Coromilas博士評論說:“雖然肥胖與發(fā)生AF的危險從表面上看輕度相關(guān),但該研究對公共健康的意義重大。因為肥胖是能改變的危險因素,而AF與卒中和猝死的危險增加明顯相關(guān)。” JAMA 2004 292∶2519

點評 肥胖是胰島素抵抗、糖脂代謝異常、高血壓等代謝綜合征及多種心血管危險因素的主要基礎(chǔ)病變,同時也增加與卒中和猝死有關(guān)的房顫發(fā)生危險,所以控制體重尤為重要。

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