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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:透明質(zhì)酸酶療效受質(zhì)疑 【?2005-05-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
法國(guó)巴黎Cochin醫(yī)院Dougados等在Ann Rheum Dis(2004 63 1611)上報(bào)告了一項(xiàng)為期1年的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的多中心研究結(jié)果,該結(jié)果對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶的療效提出了質(zhì)疑。 透明質(zhì)酸酶關(guān)節(jié)內(nèi)注射又稱(chēng)為黏性補(bǔ)充療法,理論上認(rèn)為可恢復(fù)關(guān)節(jié)液的黏彈性,但其療效尚未獲得證實(shí)。 在該研究中,301例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者被隨機(jī)分成3組,分別接受透明質(zhì)酸酶化合物NDR 101關(guān)節(jié)內(nèi)注射(1次/周,3次為1個(gè)療程,共3個(gè)療程)+安慰劑口服、生理鹽水注射+雙醋瑞因口服(100 mg/d)或生理鹽水注射+安慰劑口服。結(jié)果顯示,3組患者的臨床的癥狀都獲得了緩解,但沒(méi)有組間差異;3組患者都發(fā)生了結(jié)構(gòu)惡化,且同樣沒(méi)有組間差異。 研究人員認(rèn)為,患者癥狀的改善可能歸因于反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)注射的“巨大安慰劑效應(yīng)”,但關(guān)節(jié)內(nèi)注射倒不失為一種可行的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎給藥途徑(因?yàn)樵撗芯恐谢颊邔?duì)該方法的依從性較好),可考慮經(jīng)此途徑給予其他藥物。 /**/
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