加拿大研究人員在6月7日《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（J Am Coll Cardiol 2005;45:1832-1839）上報(bào)告，兩類常用來(lái)治療高血壓和心臟病的藥物――血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEIs)和血管緊張素受體阻斷劑(ARBs)――似乎減小了進(jìn)展為房性纖顫的可能。

資深作者、漢密爾頓麥克馬斯特大學(xué)的赫利（Jeff S. Healey）指出，“使用這些藥來(lái)預(yù)防AF是一種新概念。但目前現(xiàn)有資料還不足以證明它們可以廣泛?jiǎn)为?dú)使用來(lái)預(yù)防AF”。然而這些結(jié)論強(qiáng)調(diào)了在治療心力衰竭、收縮期左心室功能障礙和高血壓伴左心室肥大時(shí)的重要性。

他和同事對(duì)11項(xiàng)檢測(cè)ACE1或ARB來(lái)治療心力衰竭（4個(gè)試驗(yàn)）、高血壓（3個(gè)試驗(yàn)）、心肌梗塞（2個(gè)試驗(yàn)）或作為AF心臟復(fù)律后預(yù)防療法（2個(gè)試驗(yàn)）的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析，共納入了56,308名病人。

總體而言，ACEIs和ARBs減少了28%的AF相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，兩類藥減小的風(fēng)險(xiǎn)相似（ACEIs: 28%、ARBs:29%），對(duì)心衰病人減小的風(fēng)險(xiǎn)最多，達(dá)44%。盡管在有個(gè)試驗(yàn)中左心室肥大的病人風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)減小了29%，但高血壓病人使用ACE1或ARB AF風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有減小，只相對(duì)減少了12%。對(duì)AF后心臟復(fù)律的病人，使用ACEI或ARB似乎減小了48%的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，但可信區(qū)間較寬(95% CI; 21%- 65%)。

“ACEIs和ARBs都有效預(yù)防了AF的進(jìn)展，對(duì)收縮期LV功能障礙和心衰的病人作用最明顯”，作者寫(xiě)道，在心臟復(fù)律后使用這些藥“很有希望但需要進(jìn)一步研究”。