(廣州)為了總結(jié)雙盤封堵器(Amplatzer)關(guān)閉年齡小、體重輕患兒的繼發(fā)孔型房間隔缺損(ASD)的病例，研究者將165例5歲和18 kg以下小年齡組繼發(fā)孔型ASD病例接受Amplatzer封堵器介入治療。所有患兒均經(jīng)臨床體檢、X線胸片、心電圖、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)確診為繼發(fā)孔型ASD。TTE觀察和測(cè)量ASD和房間隔(IAS)最大徑，測(cè)量球囊導(dǎo)管測(cè)量ASD最大伸展徑，必要時(shí)加用食道超聲(TEE)測(cè)定，篩選后的患兒依此選擇封堵器。結(jié)果 163例成功封堵ASD，成功率98.8%.本組ASD最大徑(8～30 )mm ，平均(18.3±5.1)mm， 選擇封堵器直徑(8～30) mm ，平均(18.6±5.0) mm，P>0.05.Qp/Qs=3.3±2.0.147例(89.0%)為單純單孔ASD病例；6例為多孔ASD，其中3例伴有房間隔瘤樣改變，均用一個(gè)封堵器成功封堵ASD。另外12例合并其他心內(nèi)畸形，其中6例合并肺動(dòng)脈瓣狹窄(PS)， 6例合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)。右心容量超負(fù)荷術(shù)后明顯改善.本組中大ASD占60.0%(100)例。操作上有一定難度。可見(jiàn) Amplatzer封堵器關(guān)閉5歲以下兒童房間隔缺損是可行的，但不主張2歲以下行介入治療。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；良好的小兒心血管內(nèi)外科條件是成功封堵的基本保證。/**/