單純ASD引起右心容量負(fù)荷增加對(duì)左、右室Tei指數(shù)無(wú)明顯改變,而合并肺動(dòng)脈高壓的ASD患者左、右室Tei指數(shù)則顯著增加。因此,Tei指數(shù)可能預(yù)示ASD患者合并肺動(dòng)脈高壓的存在。 房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。 中華超聲影像學(xué)雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究,研究者對(duì)37例單純ASD患者(其中23例伴肺動(dòng)脈高壓),分別根據(jù)二、三尖瓣口血流頻譜和左、右室流出道血流的時(shí)間關(guān)系得出左室(LV)和右室(RV)Tei指數(shù)。26例健康人作為對(duì)照。探討Tei指數(shù)與房間隔缺損(ASD)患者右心室容量和壓力負(fù)荷的關(guān)系。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲科周小燕等研究人員研究顯示,與不伴肺動(dòng)脈高壓ASD患者相比,伴肺動(dòng)脈高壓的ASD患者的LV和RV Tei指數(shù)顯著增加(LV:0.62±0.16對(duì)0.44±0.08,P〈0.0001;RV:0.50±0.26對(duì)0.31±0.07,P=0.006)。單純ASD不伴肺動(dòng)脈高壓患者的LV及RV Tei指數(shù)分別與健康對(duì)照比較,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一元回歸分析顯示,LV Tei指數(shù)與右室壓、ASD大小、主肺動(dòng)脈徑顯著相關(guān),但經(jīng)多元逐步回歸分析后,只有右室壓與LV Tei指數(shù)顯著相關(guān)(P〈0.001)。同樣,一元回歸分析顯示右室壓、ASD大小、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑、三尖瓣反流程度與RV Tei指數(shù)顯著相關(guān),而逐步回歸分析顯示只有右室壓與RV Tei指數(shù)顯著相關(guān)(P〈0.001)。 因此可見單純ASD引起右心容量負(fù)荷增加對(duì)左、右室Tei指數(shù)無(wú)明顯改變,而合并肺動(dòng)脈高壓的ASD患者左、右室Tei指數(shù)則顯著增加。因此,Tei指數(shù)可能預(yù)示ASD患者合并肺動(dòng)脈高壓的存在。
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