德國的一項研究結果顯示，對于ST段抬高型心肌梗死患者的治療，聯合溶栓治療后又進行經皮冠脈介入治療改善了患者的組織灌注，其后患者的梗死面積也小于只進行聯合溶栓治療的患者。

ST段抬高型心肌梗死患者治療的首要目標是早期、完全的再灌注。在癥狀出現后2～3小時開始PCI治療的療效優于溶栓治療，但這種優勢很大程度上在于動脈再通率的提高。

然而，來自德國Leipzig大學心臟中心的Holger Thiele及其同事解釋說，因為PCI的應用還有限，因此可以使患者因轉院而延遲對PCI的實施。

因此研究者假設，及時最佳的再灌注治療策略可以通過PCI實施前的藥物再灌注來實現。研究人員研究了164例ST段抬高型心肌梗死患者，分配患者在標準治療基礎上應用半數劑量的瑞替普酶加阿昔單抗聯合溶栓治療，或者在聯合溶栓治療后應用易化PCI治療。

主要終點是梗死面積（通過延遲增強的磁共振成像評價），次要終點包括90分鐘時ST段的恢復程度、6個月的死亡、再次心肌梗死、大出血和卒中。

18％的患者在癥狀發生后1小時內開始溶栓治療，65％和79％的患者分別在癥狀發生后2小時、3小時內開始溶栓治療。對于又進行PCI的患者，其平均的梗死面積小于只進行聯合溶栓治療的患者，兩組的左心室梗死面積分別為5.2%和10.4%。

有80.0%進行PCI的患者的ST段完全恢復，而對于只進行聯合溶栓治療的患者，該比例是51.9%。另外，PCI后復合臨床終點的事件發生率有降低的趨勢，兩組分別為15%和25%，其相對危險是0.57。

該研究組說：“總的來說，大城市地區急救系統極快速的反應加上入院前開始聯合溶栓治療使得絕大多數患者在癥狀發作后頭2小時內有較高的冠狀動脈再通率。”

“然而，易化PCI獲得了有關心肌組織灌注和梗死面積方面的額外益處，同時出血并發癥并沒有增加。”

該研究結果發表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）上。