澳大利亞的研究人員提示，幾乎所有的患者在心臟手術(shù)后不久某一時(shí)間會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，該結(jié)果強(qiáng)調(diào)了有經(jīng)驗(yàn)的心臟科護(hù)士在這期間的重要性。

來(lái)自澳大利亞Deakin大學(xué)的研究組發(fā)現(xiàn)，在心臟手術(shù)后最初2小時(shí)恢復(fù)期的某一時(shí)間，所研究患者中95％患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。

另外，每10例患者中有6例因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定而進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。

研究人員說(shuō)：“這些研究結(jié)果有助于臨床醫(yī)生理解在心臟手術(shù)后2小時(shí)恢復(fù)期發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的意義，同時(shí)對(duì)那些準(zhǔn)備應(yīng)用醫(yī)院設(shè)備和資源接受心臟手術(shù)患者的人員也有意義。”

這項(xiàng)探索性研究應(yīng)用的是由心臟科護(hù)士收集的38例患者數(shù)據(jù)，受試者是來(lái)自大城市兩個(gè)三級(jí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行心臟手術(shù)的患者，他們?cè)谛呐K手術(shù)后最初2小時(shí)恢復(fù)期內(nèi)接受了一種或多種血管活性藥物輸注治療。

Judy Currey和Mari Botti報(bào)告說(shuō)，這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)是可以改變的。在進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者中，23例患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，其中34％是由于高血壓，21％是由于出血，18％是由于貧血。

在最初2小時(shí)恢復(fù)期內(nèi)，55％的患者有低血壓，16%的患者有低心輸出量綜合征，16％的患者有低全身血管阻力綜合征。

23％的患者出現(xiàn)了顫抖，平均持續(xù)了45分鐘。29％的患者出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的嚴(yán)重惡化，并需要緊急干預(yù)治療。

研究人員在《歐洲心血管護(hù)理雜志》（European Journal of Cardiovascular Nursing）上說(shuō)：“患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)特性提示，在心臟手術(shù)后最早的恢復(fù)期中，需要分配有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士去護(hù)理這些手術(shù)后患者，或者分配有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士去協(xié)助無(wú)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士判斷患者的血流動(dòng)力學(xué)情況。”

他們接著說(shuō)：“為了能夠使護(hù)士快速判斷患者的問(wèn)題及作出治療反應(yīng)，在患者進(jìn)入病房前，必須給護(hù)士配備能作出判斷和干預(yù)決策的設(shè)備。”

“另外，監(jiān)督患者治療的臨床醫(yī)生必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，能夠?qū)δ切┨幱诟叨妊鲃?dòng)力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)和將發(fā)生不可預(yù)測(cè)嚴(yán)重事件的患者作出快速判斷和決策。”