早期移植物衰竭(EGF)可能危及生命,這也是心臟移植后早期死亡的主要原因。法國(guó)馬賽市磁共振生物醫(yī)學(xué)中心(CRMBM)的Caus T博士及其同事對(duì)選擇的代謝標(biāo)志物是否與移植后早期結(jié)果相關(guān)進(jìn)行了研究,這些標(biāo)志物包括應(yīng)用31P磁共振波譜(MRS)在體外測(cè)定的移植前心臟移植物高能磷酸濃度。在3年時(shí)間內(nèi),移植中心附近共獲得26例心臟移植物。按常規(guī)進(jìn)行可移植性評(píng)估。在主動(dòng)脈橫跨鉗閉后約60分鐘于體外進(jìn)行31P MRS來測(cè)定ATP、P(i)和PCr濃度比。MRS評(píng)分定義為細(xì)胞內(nèi)pH(pHi)和PCr/P(i)比值的組合。EGF定義為移植后將患者與CPB斷開前需要延長(zhǎng)循環(huán)支持或需要使用兩種以上正性肌力藥。移植物被分為以下三組:A1:移植預(yù)后良好(n=14);A2:移植后發(fā)生EGF(n=3);B:不適合移植(n=9)。結(jié)果顯示,各組間下列代謝標(biāo)志物存在顯著差異:PCr/ATP(P=0.013)、PCr/P(i)(P=0.0004)、pHi(P=0.0016)和MRS評(píng)分(P=0.0001)。以MRS評(píng)分≤1.95為標(biāo)準(zhǔn)提示EGF的靈敏性、特異性和陽(yáng)性似然比分別為100%、86%和7。Caus博士等總結(jié)認(rèn)為,在該研究條件下,移植后結(jié)果與體外評(píng)估的移植物移植前MRS評(píng)分相關(guān)。這一結(jié)果可能有助于更安全地使用來自邊緣供者的移植物。/**/